蒋帅帅

血液透析[1]是一种应用于急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的方式。其机理是将体内血液引流至体外，经过仪器透析，清除体内的代谢废物，以维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。随着老龄化的加重、饮食结构的变化等因素，慢性肾衰患者人数急剧增加，这就要求更精准有效的治疗，静脉长期血液透析导管留置[2-3]是一种体外循环的长效血管通路。相对于长期体外血液透析，导管留置有较为明显的优势。本文采用回顾性分析的方法，研究维持性血液透析患者颈内静脉长期血液透析导管留置的效果，现报告见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取我院2017年1月—2018年1月收治的维持性血液透析患者42例，男性23例，女性19例，年龄在30～68岁，平均年龄为（59.4±10.2）岁，血液透析时间8～12个月，病因：糖尿病肾病8例，高血压肾病10例，慢性肾炎16例，梗阻性肾病8例。

1.2 研究方法

42例患者均采用皮下导管留置，置管部位选择右颈内静脉，建立皮下隧道，并对导管口部位进行体表标记，导管尖端位于胸骨右缘第三肋[3-4]。选用Seldinger导管留置技术[5]，导管出口与管口涤纶套保持1～2 cm距离，置管当日不进行血液透析。所有患者血液透析后，必须采用20 ml 0.9%氯化钠溶液进行导管清洗，封管药物采用肝素，注意肝素帽定期更换。观察并记录患者临床应用效果与并发症发生情况。

2 结果

2.1 治疗情况

本次研究42例患者，血液透析过程中，血流充沛且速度平稳，平均每分钟保持在200～300 ml；……