何立梅，李洁，周金成，金烈

（丽水市中心医院，浙江 丽水 323000）

维持性血液透析（maintain hemodialysis，MHD）是国内外绝大多数终末期肾病 （end-stage renal diease，ESRD）患者赖以生存的治疗方式。近年来，MHD患者体内微炎症状态受到广泛关注。微炎症状态是MHD患者发生动脉粥样硬化的重要原因，同时也是导致其心血管事件和死亡的独立危险因素，与MHD患者的预后密切相关[1]。肠道微生态的改变可能与尿毒症患者微炎症状态相关，尿毒症患者体内代谢废物的蓄积可通过肠壁血管进入肠腔，使肠道菌群的结构、数量和分布发生显著的改变，从而产生内毒素等有害物质，使尿毒症患者体内的微炎症状态持续存在[2]。目前没有确切有效的办法干预微炎症状态。本研究通过微生态制剂补充MHD患者体内的益生菌，干预肠道微生态，观察其对MHD患者微炎症状态的影响，报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料 选择2017年1～6月在本院维持性血液透析的慢性肾衰竭患者80例。纳入标准：（1）年龄18～80岁；（2）维持性血液透析时间≥3个月。排除标准：（1）原发病为系统性红斑狼疮、血管炎、自身免疫性疾病及合并恶性肿瘤；（2）近1个月内有胃肠道疾病、甲状腺疾病、急慢性感染、急性心血管事件；（3）正在服用激素及免疫抑制剂患者；（4）长期卧床患者。采用随机数字表分为对照组和治疗组。对照组原发病：慢性肾小球肾炎25例，糖尿病肾病9例，高血压性肾病2例，多囊肾2例，原因不明2例；治疗组原发病：慢性肾小球肾炎23例，糖尿病肾病9例，高血压性肾病3例，多囊肾1例，梗阻性肾病3例，间质性肾病1例。……