汪晓丽

作者单位：包钢集团第三职工医院呼吸科,内蒙古 包头 014010

支气管结核（tracheobronchial tuberculosis，TBTB）是肺结核的严重并发症，是指发生在支气管黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病，早期临床表现无特异性，易造成漏诊或误诊；后期因肉芽肿形成、瘢痕愈合易致支气管狭窄，甚或支气管闭塞导致永久性肺不张，严重者可影响肺功能，造成劳动力丧失，故早期发现、早期诊治非常重要，可以改善预后。随着支气管镜检查技术的普及，支气管结核的诊断率较前提高。为进一步加深对本病的认识，提高该病的诊断水平，现回顾我科近5年诊治的45例支气管结核，就其临床特征及支气管镜下表现总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2013年1月—2017年12月就诊于我院呼吸科门诊的咳嗽、咳痰、喘息的患者，疑有气道病变者均行气管镜检查，经痰或支气管肺泡灌洗抗酸染色检查和/或支气管镜下活检或刷检病理检查最终确诊为支气管结核的共计45例患者。予以规范抗结核治疗，2～4周后复查支气管镜。

1.2 研究方法

所有患者均行OLYMPUS BF-260无痛气管镜检查。收集患者的所有临床资料,临床资料包括年龄、性别、临床表现如咳嗽、咳痰呼吸困难等，治疗措施。

2 结果

2.1 临床特点

45例患者中，女性42例，男性3例；患病年龄20～80岁，平均（34.3±9.4）岁。病程2个月～1.5年，平均（6.5±1.3）个月。主诉咳嗽、咳痰占比79%，咳嗽常进行性加重，直至出现喘息，甚或呼吸困难。经常规抗感染、止咳、平喘治疗无效，或即便暂时有效很快再发或加重，但对抗结核治疗反应良好。……