学习困难（learning difficulties，LD）或称学习障碍，一般指总体智力发育并不迟缓，在听、说、读、写、计算或是推理能力等特定的学习和使用方面显出各种显著困难状态。其原因与中枢神经系统某些功能障碍有关。

我国学术界认为，除学业不良外，儿童学习困难常见表现有：注意力不集中，缺乏时间观念和任务感，学习迁移能力差，缺乏良好的学习习惯与方法；动作迟缓，身体协调能力不良，书写笨拙、幼稚，缺少笔画；缺乏学习兴趣，学习兴趣肤浅、狭窄，且不能稳定持久；缺乏强大而稳固的学习动机支持，学习的社会意义和个人意义不统一；学习态度不良，目标不明确，自制性和坚持性差；活动过度，自我控制能力差，不易与同学建立良好人际关系，寻求反面心理补偿，常常会出现逆反心理及情绪对抗；自我评价差，易自卑及封闭。

一、原因分析

（一）生理因素

儿童在胎儿期、出生时或出生后，由于某种病伤造成轻度脑损伤或轻度脑功能障碍。有些学习技能障碍具有遗传性，在儿童的亲属中可见到类似情况。另外，儿童体弱多病，会使得所学的功课间断，学习内容联系不畅，导致学习困难。

（二）环境因素

家庭不和睦、矛盾冲突多，家庭成员之间不注重情感表达与交流，家长对文化知识的价值和孩子的个人成就不重视，以及不良教养方式均可导致儿童的心智发育障碍，使儿童出现情绪和行为问题，导致学习困难。

（三）心理因素

（四）营养与代谢

儿童学习困难与营养代谢相关，某些微量元素不足、膳食不合理、营养不平衡均可影响儿童智力发育。富含水杨酸盐类的食品、富含酪氨酸的食品、受到铅污染的食品等会影响儿童心智发展。

二、典型案例

（一）基本信息

小扬（化名），男，小学四年级学生，较为典型的学习困难儿童，学业成绩水平低于其学习能力，表现出粗心、健忘，不按时完成作业，对学科学习没有兴趣，缺乏学习热情和自我期望，学习没有目标。

1.基本情况主述。

小扬班主任主述：小扬上课时总是很忙碌，一刻不停地与周围的同学说话。当老师请他发言时，他眨着大大的眼睛不知从何说起。他无法专注于全班齐读，眼睛飘忽于书本之外。即便是最简单的默写，对的也是寥寥无几。最让人伤脑筋的是，无论多少作业、无论哪门学科，小扬一概不会主动做，只能在几位老师“恩威并施”的监督中，勉强完成三四成，所用时间是其他学生的几倍。他一直陷在逃避作业、恶补作业的漩涡中。

2.评估及诊断。

学习困难常常表现为阅读困难、拼写困难、语言障碍、推理困难、视觉空间障碍、多动性行为和注意力分散等症状。根据班主任的表述以及对小扬日常表现的观察记录，小扬在注意、记忆、理解、推理、表达、知觉或知觉动作协调等能力表现上与其他学生存在明显的落差，而且落差并非是由于感官、智能、情绪、文化刺激不足或教学方式不同所造成，所以小扬是学习困难儿童。

（二）辅导干预

1.辅导目标。

总体来看，中国当代都市电影的创作延续了现实主义传统，相当多的作品对由乡入城的农民工进行了再现;也对城市原住民的怀旧心态进行了关注。值得一提的是，20世纪90年代以来，农民工进城成为中国特殊的社会现象，谈到都市，我们无法避开这一话题。也正因此，以都市社会为表现对象的电影中频频出现农民工，许多影片甚至直接以农民工为主角，这些影片应该被列入中国当代都市电影的范畴。这是转型期中国社会的特殊之处，也是中国当代都市电影的特殊之处。

儿童学习困难的原因很多，归纳起来有自我期望、学习动机、学习态度、师生关系、父母态度、成败经验等相关因素。心理辅导教师与小扬商议共同制定“Hi-Hl”学习成长计划，“Hi-Hl”的四个字母分别代表：happy（快乐）、intrest（兴趣）、heart（用心）、list（清单化）。成长计划的辅导目标是帮助小扬建立对学习的正确认识和正向态度，同时传授改善现状的小策略，使其对于学习问题的改善有方向、有方法。

2.辅导步骤。

第一阶段：正向评价发现学习之快乐。心理辅导教师从积极评价入手，与学科教师制定“小小的叉叉，大大的勾”正向反馈的批改规则。正向的评价与反馈给予小扬正面的暗示与协助，激发他的自尊，并使自尊转化成学习的内驱力，使其努力达到应有的能力水平。

第二阶段：行为辅导发现学习之趣味。为小扬重新画一条起跑线，通过“降低门槛、逐级递进”的策略，与小扬一起设计一份“成长点数兑换方案”。根据他的现状细化行为要求：听到上课铃声准时进教室入座、上课能积极举手1～3次等行为均可得到相应点数。当达到一定的点数，可以兑换相应的强化物，让他体验学习带来的满足，产生学习的兴趣，为改善现状打下心理基础。

第三阶段：积极暗示感受用心之收获。心理辅导教师教给小扬一些积极的自我暗示语：“我也可以”“做完后要检查”“再坚持三分钟”。在反复的正向语言的刺激下，让小扬对自己有适度的紧张，对完成事件有足够的重视，同时又有方法可用，让他感受自己用心之后的收获。

第四阶段：作业清单化感受条理之意义。作业清单化让小扬做事前有思考、有梳理、有排序，这样可以遵循合理的预设顺序走向目标，这样学习不会太随性，慢慢就能形成习惯，提高课业效率。

3.个案反馈。

第一阶段：老师在作业上的正向反馈对于小扬意义重大。对于一个学习困难儿童来说，看到自己有优点，并且自己的优点也被老师看到，能让他看到希望，跨出改变的第一步。

第二阶段：“降低门槛、逐级递进”的行为辅导，通过“成长点数兑换方案”，小扬用自己积攒两周的点数兑换了一次早读领读的奖励，再一次让他确信自己也可以成功。随着兑换要求的不断提高，小扬觉得自己越发接近班里其他同学。

第三阶段：行为训练过程中的自控力培养，需要积极的自我暗示。当小扬用积极的自我暗示的方法一口气读完一小节课文，他看到了自己的潜力。

第四阶段：作业清单化让小扬用自己喜欢的方法完成作业：先做简单的后做难的，先做作业少的学科再做作业多的学科，先做自己擅长的学科再做自己不太擅长的学科。这他对作业的态度有所改善。心理辅导教师还试图将清单化慢慢迁移到他的生活中，让他每一天的生活与学习有序列。

4.个案小结。

造成儿童学习困难的原因不一，但是每个学习困难儿童的心中都有一团乱麻。有时候他们也试图整理，但常常越理越乱，于是他们索性放弃。上述案例中，心理辅导教师抓住几个关键词：快乐、兴趣、用心、条理。整个干预过程就是要让儿童感受到学习的快乐，拥有学习的内驱力，会使用积极的自我暗示，有条理地完成学习任务，整个辅导效果较显著。

三、措施建议

除了要有学习策略的辅导、学习习惯的辅导外，还应注重训练。

（一）运动感统训练

对于学习困难的儿童来说，大肌肉的协调训练很重要，跑步、打球都是很好的训练方式。运动时能将积压的能量释放出来，有助于学习时集中注意力。同时，需要跟进感觉统合的训练，如协调能力的训练、视动协调的训练、听动协调的训练、前庭感觉的训练等。

（二）认知能力训练

认知能力的训练方法有很多，其中卡片记忆训练、数字练习法、声音记忆训练都是很好的认知能力的训练方法。与学习困难辅导关联较为密切的训练有注意力训练、记忆力训练、思维能力训练。

（三）自我管理训练

自我控制力训练是通过简单明了的口令，让儿童学会控制不合时宜的冲动行为，如：停—看—听—行。时间管理能力训练引导儿童制定长周期和短周期的行动计划，制定的作息计划要与自己的能力匹配，并逐渐提高要求。

自我管理训练要持之以恒，不断创新调整。对于学习困难儿童还必须有情绪调试的训练，让其掌握自我调适情绪的方法，用相对积极稳定的情绪来面对学习。家长和教师要注重营造积极向上、支持协助的整体环境氛围。