【摘要】跨文化护理要求护理学生具备较强的跨文化交际能力。通过英语教学培养护理学生的跨文化交际能力是提高其跨文化交际能力的有效途径。本文在ESP教学理念下，通过需求分析，从培养目标，教学内容，教学方法，评价方式四个方面构建护理专业学生跨文化交际能力培养模式。

【关键词】ESP；护理专业；跨文化交际能力；培养模式

【作者简介】李哲（1985.08-），女，汉族，四川武胜人，川北医学院，讲师，硕士研究生，英语学科教学，研究方向：跨文化交际学研究。

【基金项目】本文为川北医学院校级科研发展项目，项目名称：ESP教学理念下护理专业学生跨文化交际能力培养模式研究，项目编号：CBY16-B-YB14。

一、引言

21世纪以来，随着护理专业日趋国际化，对护理人才的要求也越来越高。在跨文化护理中，成功的护患沟通不光取决于护理人员语言形式的熟练程度，在很大程度上还取决于他们的跨文化交际能力。“在我国现有教学条件和环境下，英语教学中引入跨文化交际因素不失为一条有效途径”（马 菡，杜开群2013：230）。《大学英语课程教学要求》（2007）规定“大学英语是以外语教学理论为指导，以英语语言知识与应用技能、跨文化交际和学习策略为主要内容，并集多种教学模式和教学手段为一体的教学体系。”该要求明确提出对学生跨文化交际能力的培养是大学英语教学的主要内容之一。目前，在英语教学研究领域，专门针对某个专业的跨文化交际能力培养模式的研究还比较少，因此非英语专业学生的跨文化交际能力与实际需求还有较大的差距。本文旨在ESP教学理念下，尝试构建护理专业学生跨文化交际能力培养模式。

二、理论基础

专门用途英语（ English for Specific Purposes，简称ESP） 指和特定的职业或学科相关的英语，以培养学生在具体的工作环境中运用英语进行工作的交际能力（蔡基刚2004：22-28）。它是一种建立在学习者需求基础上的语言学习法。同时它也是一种英语教学法，与其相关的所有决定例如教学内，具体的教学方法等都要以学习者学习的原因为基础。Hutchinson&Waters;（1987：53-62） 在语言教学领域将需求分析分为两类即：目标需求（target needs）和学习需求（learning needs）。目标需求又被细分为必须学的知识（necessities）、欠缺的知识（lacks）和想学的知识（wants）。学习者的需求分析是专门用途英语教学的基础和出发点。

因此在ESP教学理念下构建护理专业学生跨文化交际能力培养模式必须建立在护理专业学生的需求分析之上。通过需求分析了解学生在工作情境中需要哪些知识帮助他们得体、有效地与病患进行跨文化交际活动，以及学习者需要通过怎样的方式获得相关的知识。

三、护理专业学生跨文化交际能力培养的需求分析

首先，Leininger 跨文化护理理论提出：跨文化护理应“制定和实施一系列符合护理服务对象自身价值观、信念信仰以及生活实践方式的帮助性、支持性、促能性专业决策与行动，以便支持或提供一种有益的、有意义的、令人满意的健康照顾。”由此可见，在护理学生的跨文化交际能力的过程中，应着重于让学生了解不同文化中的护理要求、健康-疾病的观念、宗教信仰和价值观。

其次，护理专业的国际化要求学生有较强的跨文化交际能力。一方面欧美国家的护理行业有很大的职业空缺，为护理系毕业生提供了一个很好的就业选择。但是， 在这些国家就业，求职者除了要有良好的语言能力，还要能得体的与病人沟通，避免因为文化的不同而造成的误会。另一方面，随着全球化进程，中国在国际上的地位不断上升，越来越多的外籍人员来中国定居、学习和工作，因此国内医院对于护理人员的跨文化交际能力的要求也越来越高。由此可见，大学英语教学应更注重护理专业学生在护患之间的英语交际能力，在护理的各个环节，“为其提供与文化一致的、有意义和有效的护理保健措施”。（王凌2014：41）

第三，护理学学科的知识更新很快，最前沿的理论和技术的发展多数都以英文论文的形式发表在国际权威的杂志上。无论是从学生需要获得最新的护理学知识和科研动态的角度，还是从在需要将自己的科研成果发表到国际刊物或参加国际性的研讨会的角度，都要求护理学生掌握与护理专业相关的英语知识和跨文化交际能力。

不少研究者发现护理专业毕业的学生在实际的护理工作中，面对跨文化护理的情境，表现出跨文化交际能力的不足。彭幼清等（2006）对上海特需护士的多元文化护理认知状况进行了调查，根据其多元文化护理认知的各维度的得分发现，语言沟通的得分排在倒數第二位。周燕（2004）等指出护理专业学生由于缺乏多元文化交流与护理的知识和经验智慧， 经常出现侵犯病人隐私，违犯病人宗教禁忌等情况。

根据护理专业学生跨文化交际能力的需求分析不难发现，目前护理专业学生的跨文化交际能力培养方法无法让学生在跨文化护理情境中有效、得体的与病人沟通的需求从而满足医疗单位对护理人员的要求。归根结底是因为缺乏一个建立在ESP理论基础上的护理专业学生跨文化交际能力培养模式。

四、ESP理论基础上的护理专业学生跨文化交际能力培养模式

1.培养目标：教育部出台的《医学教育标准—护理学专业》（2009）对护理专业人才培养目标提出了指导性和纲领性的要求。其中特别提出了要培养护理专业学生“关爱生命，尊重护理对象的价值观、文化习俗、个人信仰和权利，平等、博爱，体现人道主义精神和全心全意为护理对象健康服务的专业精神”。王惠珍，魏小雪（2015）构建了国际适用型本科护理人才培养目标体系。该目标体系在职业价值和态度培养目标中指出“应注重对护生不同信仰、文化、价值观的理解的培养，这是实现跨文化护理的重要前提”；在专业核心能力培养目标中提出护理专业学生应“具备英语沟通交流的能力”和加强其“对不同文化知识以及语言沟通能力的培养”。综上，ESP理念基础上护理专业学生跨文化交际能力培养目标为：通过英语教学，培养学生对不同信仰，文化和价值观的理解，从而提高其在护理情境中与来自不同文化群体的病患进行有效、得体地交流沟通的能力。

2.教学内容：Byram（2014） 提出的针对外语教学的跨文化能力的理论模式为护理专业学生跨文化能力培养模式的教学内容提供了理论依据。Byram（2014）提出跨文化交际能力包括了态度、知识、批判性文化意识、理解/关联技能、发现/交流技能五大要素。根据Byram的理论模式，我们将护理专业跨文化交际能力培养的教学内容分为文化态度，文化知识和跨文化交际技能三个方面：

第一，帮助学生树立尊重和理解他文化的跨文化护理態度。教师应帮助护理专业学生意识到虽然跨文化护理的对象的的文化背景、传统、习俗和信仰等与自己有较大的差异，但不同的文化有各自的特点，没有孰优孰劣之分。当自身文化的世界观和价值观与患者的世界观和价值观发生冲突时，应学会持有相互尊重态度。

第二，引导学生了解与护理相关的本国文化知识和他国文化知识，并进行比较分析。首先应着眼于本国文化和他国文化的世界观和价值观的学习和比较分析。其次应让学生了解他国文化的宗教信仰，风俗习惯，饮食习惯等如何影响跨文化护理沟通的有效性。

第三，培养学生在不同的护理情境进行有效、得体的跨文化沟通交流的技能。在了解本国文化知识和他国文化知识的基础上，训练学生如何正确的对文化知识进行对比、反思，从而帮助其根据不同的护理情境与病人进行沟通，为病人提供尊重其文化的、有效的护理。

3.教学方法：采用体演文化教学法和案例教学法相结合。体演文化教学方法以学生的体演为中心，让学生用目的语体演在目的语文化中的各种语境。这种教学方法非常适合护理专业学生的跨文化交际能力的培养。教师应为学生设置不同的护理场景，例如：为病人进行臀部肌肉注射，为病人发放药品，为病人进行术前术后护理等场景，并帮助他们分析在这些场景中可能会出现哪些由于文化差异造成的问题，如何用得体的语言和方式与病人进行沟通，达成护理的目的。案例教学法教师从具体的跨文化护理案例出发，帮助学生分析在该案例中造成沟通障碍的原因，并提出解决问题的方法。例如：一位女性外籍患者因腿伤送进急诊进行治疗，但患者拒绝护士为其剪开裤腿让医生进行治疗。在这个案例中，教师应帮助学生尝试从患者的宗教信仰角度分析患者拒绝接受护理的原因以及沟通的方法。

4.评价方式采用形成性评价为主的评价方式。教师根据每章节不同的主题，准备相应的护理场景，护理案例、学生需要体演的对话，参考资料。教师根据教学内容制订评价标准包括出勤率、体演任务完成情况、小组案例讨论、课堂呈现、期末考试成绩。教师应在第一次上课时向学生介绍课程该课程的教学目标，教学内容、教学方法和评价标准，以便学生较好的完成学习任务。

参考文献：

[1]Byram，M.Teaching and Assessing Intercultural Communicative Competence[M].Shanghai：Shanghai Foreign Language Education Press，2014.

[2]Hutchinson，T.&Waters;，A.English for Specific Purposes：A Learning centered Approach[M].Cambridge：Cambridge University Press，1987.

[3]大学英语课程教学要求[J].教育部高等教育司，2007.

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[5]蒋小莲.跨文化护理理论及其在护理实践中的应用[J].继续医学教育，2006，29.

[6]刘利平.体演文化教学法在大学英语教学中的应用型研究——以西北师范大学大学英语一年级学生为研究样本[J].科技展望， 2016，16.

[7]马菡，杜开群.跨文化交际教学在英语中的应用——以高职护理专业英语教学为例[J].中国电力教育，2013，1.

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