苗姝慧 东北国际医院健康管理中心 （辽宁 沈阳 110179）

腰椎间盘突出是临床常见疾病类型，属于神经性疾病，具有较高的发病率。腰椎间盘突出会诱发患者出现活动障碍，严重影响患者的生存质量。其中椎管狭窄可分先天性和获得性两类，严重影响患者的健康，且腰椎间盘突出症并发椎管狭窄，易进一步加重患者的疼痛，对患者运动功能造成明显影响。针对腰椎间盘突出症并发椎管狭窄，需选择有效的诊断方式，CT检查可实现对腰椎间盘突出症并发椎管狭窄。本次研究随机选取2016年5月～2017年6月本院收治的腰间盘突出并发椎管狭窄患者45例患者为研究对象，且所有患者均采用CT展开检查诊断，并对其临床资料进行回顾分析，并将CT诊断结果与手术诊断结果比较，分析CT检查及诊断作用，报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次研究随机选取2016年5月～2017年6月本院收治的腰间盘突出并发椎管狭窄患者45例患者为研究对象，且所有患者均采用CT展开检查诊断，并对其临床资料进行回顾分析。其中，45例患者中，男性患者24例，女性患者21例，年龄35～68岁，平均（45.32±4.25）岁，病程0.5～12年，平均（4.28±1.24）年，患者临床症状主要以腰腿疼痛为主。所有患者均愿意参加本次研究，依从性良好，且本次研究经过伦理组审核批准。

1.2 方法

对所有患者展开常规CT检查，其中CT检查的具体方法为，取平卧位，患者双下肢屈曲，常规CT进行检查，电压120kV，电流300mA，层厚3mm，层间距3mm，每层扫描时间1.5s，记录扫描影像，并由多年诊断经验的医生进行分析，并进行影像学研究，得出诊断结果，与患者手术结果进行比较[1,2]。

1.3 观察指标

分析CT诊断结果及影像学分析，并比较分析CT诊断准确率与手术结果比较。

1.4 统计学分析

本次实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用t检验的方式进行计算，并使用±s进行表示，数据中的计数资料使用χ2检验的方式进行计算，当P＜0.05时，说明相关数据存在统计学意义。

2.结果

2.1 CT检查结果分析

经过CT检查诊断，共有硬膜囊受损患者10例，占22.22%，CT影像学主要呈现硬膜囊的脂肪层不对称或消失；韧带肥厚患者7例，占15.56%，厚度＞5mm，部分患者出现压迫神经，甚至出现神经变形；椎间盘部分脱出患者15例，占33.33%椎间盘后缘突出，且主要以中部突出为主；椎间孔狭窄患者6例，占13.33%，存在增生，压迫椎间孔；隐窝狭窄患者7例，占15.56%，侧隐窝小于正常值，在2mm左右。

2.2 CT诊断与手术结果比较

CT诊断准确44例，诊断准确率为97.78%，CT诊断结果与手术结果（100%）比较，差异不明显（P＞0.05）。

3.讨论

腰椎间盘突出症是临床常见的疾病类型，其临床表现以腰腿疼痛为主，干扰患者的行动能力和生活质量。腰椎间盘突出症并发椎管狭窄会加剧患者的疼痛水平，而且，腰椎间盘突出症并椎管狭窄患者，即使轻微活动，也会引起椎间盘内髓核外流、突出，进而造成患者的神经受压，进一步影响患者的运动功能，给予患者及其家属带来沉重的精神负担和经济负担。针对腰椎间盘突出症并椎管狭窄患者，早期诊断的作用十分明显，确切的早期诊断有助于实现早治疗，结合适宜的治疗方式，可有效缓解患者的神经受压，进而达到改善患者临床症状，减轻患者疼痛，恢复患者运动能力的效果[3,4]。

结合以往腰椎间盘突出症的诊断，主要是以X射线诊断为主，然而X射线诊断的准确性较低，误诊和漏诊的概率较大，且X射线诊断存在放射性，容易对患者造成放射损伤。CT诊断与MRI诊断，逐渐成为腰椎间盘突出症的主要诊断方式，具有诊断准确性高的特点。其中MRI管成像效果好，且不会对患者造成损伤，但是也存在诊断费用高阳和操作难度大的特点，患者的接受度相对不高。相比之下CT检查的效果较为理想，能够观察患者椎管狭窄的具体程度，进而为腰椎间盘突出症并发椎管狭窄患者的治疗提供参数，借助CT诊断，还可对具体的腰椎间盘突出位置和突出形态进行显示，综合CT提供的诊断资料，医生可以为患者提供个性化的治疗方案，达到具有针对性的治疗，进而达到提升患者治疗效果的目的[5]。另外，CT诊断的成本相对较低，不会对患者的身体的造成损伤，患者的接受度较高。本次研究为研究分析腰椎间盘突出症并发椎管狭窄的CT检查及诊断作用。

经过CT检查诊断，共有硬膜囊受损患者10例，占22.22%，CT影像学主要呈现硬膜囊的脂肪层不对称或消失；韧带肥厚患者7例，占15.56%，厚度＞5mm，部分患者出现压迫神经，甚至出现神经变形；椎间盘部分脱出患者15例，占33.33%椎间盘后缘突出，且主要以中部突出为主；椎间孔狭窄患者6例，占13.33%，存在增生，压迫椎间孔；隐窝狭窄患者7例，占15.56%，侧隐窝小于正常值，在2mm左右。CT诊断准确44例，诊断准确率为97.78%，CT诊断结果与手术结果（100%）比较，差异不明显（P＞0.05）。

由此可见，腰椎间盘突出症并发椎管狭窄的CT诊断，能清晰描述患者腰椎间盘突出的具体位置与形态，并展示椎管狭窄的具体程度。且CT诊断的检查准确性与手术结果差异不明显，诊断准确性高，诊断过程中，患者无痛苦，且成本相对较低，患者接受度较高，对于腰椎间盘突出症并发椎管狭窄患者诊断作用明显。

[1] 单恩奇.研究腰椎间盘突出症并发椎管狭窄的螺旋CT诊断价值[J].中国CT和MRI杂志,2015,13(10):110-112.

[2] 曹勇.单排螺旋CT对腰椎间盘突出症并发椎管狭窄的诊断价值分析[J].中外医学研究,2016,14(18):42-43.

[3] 任家庚,柴洪波,吴礼胜,等.多层螺旋CT对腰椎间盘突出症并发椎管狭窄的诊断价值[J].中国医疗器械信息,2016,22(6):14-15.

[4] 麦天勇,魏萌涛,万娟.腰椎间盘突出症并发椎管狭窄应用螺旋CT诊断的临床探讨[J].医药前沿,2016,6(26):15-16.

[5] 李强.腰椎间盘突出症病发椎管狭窄通过CT诊断的价值分析[J].影像技术,2017,29(3):17-18.