何月 成都市第二人民医院 （四川 成都 610017）

1.引言

足底筋膜炎是一个引起疼痛和炎症的慢性疾病。足底的结缔组织或者韧带经历一个炎症反应并引起疼痛。通常这种情况是由于足底筋膜的过度使用，比如活动过多，年纪变大，或者体重变重。如果足底筋膜炎持续的时间足够长，在引起炎症反应的同时也会发生退行性变化。这个在长时间负重人群中、体重指数高的人群中和扁平足的人群中是常见的[1]。每天的第一步常常是疼痛最剧烈的，因为在长时间休息以后，足底筋膜变短，而第一步接触地面时，足底筋膜被牵拉，从而产生疼痛。另一个症状是患者翘起脚趾很困难，脚尖站立对患者来说也能产生疼痛。

足底筋膜炎能在所有年龄均可受影响，发病率在40～60岁之间增高，成年人的足底筋膜炎各年龄段的发病率为30～40岁（22%）、41～50岁（36%）、51～60岁（32%）、61～70岁（2%），大于70岁（8%），6.9%的老年人患有足底筋膜炎，影响工作、日常生活、步行和爬楼梯[2]。随着年龄增加，细胞水平发生的变化可能降低了肌腱和韧带包括足底筋膜的张力、弹性和再生能力，成纤维细胞的活性和繁殖能力随年龄增长而降低，从而韧带和肌腱容易断裂。愈合时间变长。

足底筋膜炎的传统疗法包括手法治疗、电疗、患者教育、软组织按摩、针灸、肌内效贴、夜用夹板、牵拉、冰疗、热疗，肌力训练和矫形鞋垫。大约80%的患者能在一年内自我恢复，只有5%的患者会因为传统疗法作用不大而需要手术治疗。足底筋膜炎没有得到合适的治疗可能会引起膝关节或者髋关节损伤，因为患者可能会选择不同的方式来走路或者跑步。……