李雪松

（遂宁市中心医院 四川 遂宁 629000）

随着时代的发展，人们的生活水平越来越高，生活方式与饮食结构都开始不断地发生变化，使高血压的发病率越来越高[1]。所谓高血压，它是一种以动脉血压增高为主的全身性疾病，并且能够分为原发性高血压与继发性高血压两种，其中原发性高血压的发生率占全部高血压患者的80%左右[2]，发病原因多为食盐过多、过度肥胖、过量饮酒、长期吸烟、运动不足等，并且与遗传因素密切相关。为了能够促进高血压患者的康复并减轻患者及家庭的经济负担，对抗高血压药物进行合理使用成为了我们关注的问题[3]。本次研究将我院2013年1月至2014年1月之间收治的600例高血压患者作为研究对象进行回顾性分析，对抗高血压药物使用的合理性进行观察和研究。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究中，排除智力障碍及精神类疾病患者，随机抽取我院2013年1月至2014年1月之间收治的600例高血压患者作为研究对象进行回顾性分析，其中男性372例，女性228例，年龄在49～82岁之间，平均年龄为（66.4±4.3）岁，并且全部患者舒张压≥90mmHg，收缩压≥140mmHg，其中两组患者的各项资料无明显差异，符合进行对比的要求。此研究经过伦理委员会批准，已将此研究的目的、方法、预期结果告知患者及其家属，并签署知情同意书。

1.2 研究方法

对600例高血压患者的抗高血压药物的使用情况进行整理、分析和总结，以对抗高血压药物的用药合理性进行分析。

2.结果

2.1 本次研究对象基本信息

本次研究对象共600例患者中，有男性患者372例，女性患者228例；40岁以下的患者37例，41～45岁的患者52例，51～60岁的患者128例，61～70岁的患者269例，71～80岁的患者73例，80岁以上的患者41例。见表1。

表1 本次研究对象基本信息

2.2 本次研究对象抗高血压药物使用情况

本次研究对象共600例患者中，主要使用的抗高血压药物为以下几种：卡托普利、缬沙坦、硝苯地平、氢氧噻嗪、酒石酸美托洛尔、马来酸依那普利等，其中使用频率最高的药物是硝苯地平。见表2。

表2 本次研究对象抗高血压药物使用情况

2.3 本次研究对象联合用药情况

本次研究对象共600例患者中，使用单一抗高血压药物的患者有76例，两种药物联合使用的有227例，三种药物联合使用的有279例，四种及以上药物联合使用的有18例。见表3。

表3 本次研究对象联合用药情况

3.讨论

抗高血压药物是一种能能够对高血压患者的血压进行控制、并对高血压疾病进行治疗的药物。在对高血压患者进行临床治疗的过程中，抗高血压药物能够对患者的交感神经系统产生影响，并对患者的血压进行调节，以达到为患者降压的目的[4]。在本次研究中共有600例调查对象，男性患者372例，女性患者228例；40岁以下的患者37例，41～45岁的患者52例，51～60岁的患者128例，61～70岁的患者269例，71～80岁的患者73例，80岁以上的患者41例，由此可见，除男性的高血压病发率高于女性以外，61～70岁是高血压多发的年龄段，该年龄段的患者多数血管壁的弹性纤维已经开始明显的减少，同时胶原纤维不断增加，造成了该年龄段的患者动脉弹性降低和大动脉外周阻力加大，由此患者出现的血压升高的现象，即为高血压。

本次研究的600例患者中，使用的抗高血压药物主要有卡托普利、缬沙坦、硝苯地平、氢氧噻嗪、酒石酸美托洛尔、马来酸依那普利、卡托普利等，以上药物的利用指数分别为0.96、1.02、0.98、0.97、0.96、0.89、0.96，几乎全部在1以下，符合我国的抗高压药物使用的相关规定，属于合理用药。

本次研究的600例患者中，使用单一抗高血压药物的患者有76例，两种药物联合使用的有227例，三种药物联合使用的有279例，四种及以上药物联合使用的有18例，分别占据全部患者的12.66%、37.83%、46.50%、3.00%。由此数据我们可以看出，我院高血压患者对抗高血压药物的联合使用是一种非常普遍的现象，并且以3种药物联合使用居多。在为高血压患者进行临床治疗时，医生应该将各种危险因素展开进行分析，对药物可能对患者造成的伤害以及患者自身的其他病症进行分析，并以此为根据为患者选择适宜的抗高血压药物，才能够收集高血压患者的治疗有效率得到提高。

并且，想要提高高血压患者的治疗有效率、提高高血压患者的生活质量，医护人员还应根据患者的文化水平对患者进行适当的健康宣教，使患者能够对高血压相关的知识具有更加深入、更加全面的了解，纠正患者对疾病的错误认知[5]，叮嘱患者严格遵医嘱服药，不可擅自增减服药量，不可擅自更换药物，并且要求患者能够对血压值进行自行监测，从而实现对血压更好的控制[6]。

综上所述，我院对抗高血压药物的应用符合国家标准，属于合理用药，并且如果能够在合理用药的基础上，提高临床医师的专业水平，加强对患者的健康宣教，才能够更好地对高血压患者的血压进行控制。

[1]徐海燕，马晓菲.老年高血压病患者抗高血压药物应用分析[J].中国医药，2013，8(3):316-317.

[2]刘贻平.心血管内科住院患者抗高血压药物用药合理性调查[J].现代诊断与治疗，2013，(12):2710-2710.

[3]刘光美.内科老年高血压患者抗高血压药物用药的合理性调查[J].中国保健营养（中旬刊），2014，(5):3289-3289.

[4]林利展，唐东蕾.抗高血压药物用药合理性的调查研究[J].中国医药指南，2013，(17):643-644.

[5]张庆秀.老年患者应用抗高血压药物合理性的调查与研究[J].健康必读（中旬刊），2013，12(4):310-311.

[6]买买提艾力·沙吾尔.临床药师干预前后抗高血压药物临床使用合理性比较研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(25):33.