陈小玲

（苍南县人民医院 康复科 浙江 温州 325800）

本研究比较了常规护理联合中医特色护理和单纯常规护理对颈椎病患者的护理效果，发现前者较后者对患者的颈肩痛和生活质量具有更为显著的改善作用，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年7月至2017年7月收治的颈椎病患者80例，所有患者均符合颈椎病的诊断标准（中医骨伤科病症诊断疗效标准）[3]，均知情同意；将急性颈椎间盘突出症、合并其他系统严重原发疾病、无法接受全程护理等患者排除在外。依据随机数字表法将这些患者分为中医特色护理组（n=40）和常规护理组（n=40）两组。中医特色护理组患者中男性28例，女性22例，年龄41～72岁，平均（56.4±13.1）岁。在病程方面，3例患者≤6个月，10例患者为7个月～1年，21例患者为13个月～3年，6例患者＞3年；常规护理组患者中男性20例，女性20例，年龄42～72岁，平均（57.6±13.2）岁。在病程方面，4例患者≤6个月，9例患者为7个月～1年，20例患者为13个月～3年，7例患者＞3年。两组患者的一般资料比较差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规护理组患者接受常规护理，中医特色护理组患者接受常规护理联合中医特色护理，具体操作为：

1.2.1 情志护理 督促患者对乐观的精神进行保持，对其情绪变化进行调和，对七情过激的现象进行有效的避免，从而为患者疾病的康复提供良好的前提条件[4]。

1.2.2 生活护理 督促患者保持规律的起居，对过劳或过逸的现象进行有效的避免，有机结合动静，从而为疾病康复提供良好的前提条件。适度的活动能够为流畅的气血提供良好的前提条件，促进患者体魄的增强及抗御外邪能力的加强。

1.2.3 康复指导

（1）局部热敷。（2）穴位按压。（3）颈部功能锻炼。

1.3 疗效评定标准

如果护理后患者的临床症状完全消失，具有正常的颈椎活动度，颈部X线片表明退行性病变在极大程度上改善，则评定为治愈；如果护理后患者的临床症状在较大程度上减轻，颈部在劳累后稍有不适，颈部X线片表明退行性病变在一定程度上改善，则评定为显效；如果护理后患者的临床症状有所减轻，能够进行较轻的工作，但是颈部X线片表明退行性病变并没有得到显著改善，则评定为有效；如果护理后患者的临床症状和体征、颈部X线片表明退行性病变均没有改善甚至加重，则评定为无效。

1.4 观察指标

采用颈性眩晕症状与功能评估量表（ESCV）对两组患者的临床症状和体征进行评分，此外，采用问卷形式对两组患者的生活质量进行评定，分为高、中、低三个选项。

1.5 统计学分析

采用软件SPSS 20.0，两组患者护理前后的临床症状、颈背疼痛、臂手麻木、颈关节活动度评分变化情况等计量资料采用标准方差（±s）来表示，组间数据比较用t检验，组内数据比较采用配对均数t进行检验，两组患者的临床疗效、生活质量等计数资料采用率（%）表示，用χ²检验，检验标准a=0.05。

2.结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

中医特色护理组患者护理的总有效率95.0%（38/40）显著高于常规护理组75.0%（30/40）（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较（例/%）

2.2 两组患者护理前后的临床症状、颈背疼痛、臂手麻木、颈关节活动度评分变化情况比较

两组患者护理后的临床症状、颈背疼痛、臂手麻木、颈关节活动度评分均显著低于护理前（P＜0.05）；护理前两组患者的临床症状、颈背疼痛、臂手麻木、颈关节活动度评分之间的差异均不显著（P＞0.05），护理后中医特色护理组患者的临床症状、颈背疼痛、臂手麻木、颈关节活动度评分均显著低于常规护理组（P＜0.05）。

2.3 两组患者的生活质量比较

中医特色护理组患者的生活质量高比例65.0%（26/40）显著高于常规护理组45.0%（18/40）（P＜0.05），低比例10.0%（4/40）显著低于常规护理组25.0%（10/40）（P＜0.05），但两组患者的生活质量中比例25.0%（10/40）、30.0%（12/40）之间的差异不显著（P＞0.05），

3.讨论

颈椎病属于一种多发病，在临床较为常见，其头痛、颈痛等临床症状极易反复发作，严重影响了患者的工作和生活。因此，临床护理人员应该依据中医辨证理念及整体观念，依据患者的实际病情对患者进行辨证分型及特色护理，从而使患者的身心健康有效恢复过来，促进其复发率的降低、病程的缩短及生活质量的提升，为患者早日康复提供良好的前提条件。

[1]瞿群威，朱书秀，张军.实用椎间盘微创治疗学[M].北京:中国医药科技出版社，2010:536.

[2]李小潘，农小珍，刘积平，等.中医护理干预对颈椎病患者康复的影响.右江民族医学院学报，2012，34(1):112-113.