包振丽 王侠飞

（上海中医药大学附属曙光医院 上海 浦东新区 201201）

癌痛是癌症中晚期表现的由于正常细胞突变分裂造成的疼痛症状，病因主要由肿瘤直接引起、癌症治疗引起或肿瘤间接引起。癌痛一旦发作势不可挡，难以忍受的疼痛在给患者带来生理上的痛苦的同时也会对患者的心理造成极大的影响。饱受折磨的患者往往有抑郁、愤怒、焦虑、绝望的心理，生活质量得不到保障。规范化癌痛护理干预在临床上表现出较高的应用价值，可以有效的改善患者的生活质量，降低患者的负面情绪。本文探讨分析规范化癌痛护理干预的应用及对患者的影响，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2015年9月至2016年4月收治的符合癌痛研究标准的患者100例作为研究对象。纳入标准：（1）符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》[1]，确诊为癌症且变现出癌痛诊治的患者；（2）具有正常的表达能力，年龄在18～75之间；（3）SAS、SDS评分不低于50分，癌痛数字分级法（NRS）不低于4分[2]；（4）具有较好的依从性，可以较长时间接受治疗并签署知情同意书的患者。排除标准：有严重的心、肝、肾疾病或精神病史的患者。将研究对象随机分为观察组和对照组，每组50例。

对照组男性32例，女性18例，年龄25～74岁，平均（50.7±16.4）岁；其中淋巴瘤5例、胃癌12例、肺癌23例、乳腺癌10例。观察组男性30例，女性20例，年龄27～75岁，平均（51.3±16.8）岁；其中淋巴瘤3例、胃癌13例、肺癌25例、乳腺癌9例。两组患者在年龄、性别等一般临床资料上无明显差异（P＜0.05）。

1.2 方法

对对照组患者采取常规止痛和护理措施，对观察组患者在对照组的基础上加入规范化癌痛护理干预。具体方法：（1）药物护理：对该组患者除了给予常规的药物治疗之外还需结合患者的个人情况悬着合适的药物进行护理治疗；（2）心理护理：患者生理上的疼痛会促使负面情绪的增长，然而不利的精神因素会使治疗效果大打折扣，护理人员需要主动与患者沟通，倾听他们的心声，适时对患者进行一定的安抚，改善患者的负面情绪提高依从性；（3）术中护理：手术期间为患者进行适度的按摩，促进患者全身的血液循环与散热，缓解患者在术中受到的疼痛；（4）饮食护理：护理人员需根据患者个人情况调整患者的饮食结构，患者出服药后常常表现出便秘症状，护理人员需要给出解决方法，同时注意调节患者营养均衡；（5）定期宣讲：邀请具有丰富临床经验的专家定期开展讲座，可以配合PPT、图片等使讲座更加生动。

1.3 观察指标和疗效评定标准

1.3.1 观察指标 两组患者SAS、SDS、NRS评分情况和生活质量的改善情况。

1.3.2 疗效评定标准 患者的疼痛程度按照NRS评分进行评估，焦虑程度按照SAS、SDS评估。

1.4 统计学处理

2.结果

据表1：两组患者的各项评分在治疗之后均得到改善，观察组的改善效果优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组患者各项目评分情况

据表2：两组患者的生活质量的各项指标在治疗之后均得到改善，观察组的改善效果优于对照组（P＜0.05）。

表2 两组患者的生活质量评估

3.结论

抗癌药物常伴随着各种不良反应[3]，癌痛患者在承受生理上的痛苦的同时还常常伴随着巨大的心理负担，这对患者接受治疗与生活质量的影响均会造成不利影响。规范化癌痛护理干预，可以针对性对患者实施个性化的护理方式，帮助患者缓解心理压力，提高依从性，表现出较好的疗效。本次研究表明：对患者行规范化癌痛护理，可以明显提高患者的生理、情感、功能方面的状况，改善患者的疼痛情况，较常规的止痛护理措施形成显著差异，具有更好的疗效，对患者的生活质量改善作用更佳明显。

综上所述，规范化癌痛护理干预可以有效的改善患者的生活质量，降低患者的负面情绪，表现出较高的应用价值，值得在临床方面推广使用。

[1]林丽清.规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生命质量的影响（40例）[J].医疗装备，2016，29(23):185-186.

[2]许志英.规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理及生活质量的影响[J].医学理论与实践，2016，29(18):3254-3255.

[3]林妙真.规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，32(32):4972-4974.