邢文军 樊海宁 王海久 张灵强 王智鑫

（青海大学 青海 西宁 810000）

伴随临床医学的发展，医疗水平不断提升，通过良好治疗理念的构建，可以在一定程度上改善患者在围术期腹腔镜胆囊切除手术中的疼痛状况，提高手术时间，降低术中的出血量，使患者的症状得到明显的改善。因此，研究中对快速康复外科在围术期腹腔镜胆囊切除手术中的运用进行了分析，现报道如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

研究中选择了本院2015年6月到2016年3月的62例患者，将其随机分为研究组以及对照组，每组患者31例。其中研究组男性患者16例，女性患者15例，年龄在33～72岁之间，平均年龄为（53.18±1.48）岁，对照组男性患者14例，女性患者17例，年龄在34～71岁之间，平均年龄为（53.17±0.19）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料中无明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用了常规性的围术期手术治疗。

研究组采用了快速康复外科的围术期手术治疗方法[1]。具体方法如下：第一，对患者进行心理辅导。向患者讲解手术的相关内容，使患者树立手术信心，并对手术的步骤进行讲解，避免患者在手术之前出现负性情绪。第二，对患者常规术前禁食8h，术前2h要求患者服用碳水化合物，有效避免患者在手术中出现低糖以及脱水等现象。第三，对术后患者的禁食、止痛以及功能性锻炼进行监测及治疗干预，并根据患者的临床症状进行合理配餐。第四，术后留置尿管6～12h。第五，在患者清醒后需要进行早期活动指导，观察患者的生命提升，并采取平稳取半卧位的方式，每2h需要患者换体位一次[2]。

1.3 观察指标

对患者手术时间、术中出血量以及术后排气时间进行了观察。同时对患者的疼痛症状进行了评分，其中，严重疼痛评分为（0～59分），一般疼痛为（60～89分），轻微疼痛为（90～100分）[3]。

1.4 统计学分析

本文所选数据均采用统计学软件SPSS 18.0进行统计及分析。

2.结果

2.1 两组患者手术的观察指标

研究中对两组患者手术的观察指标进行了分析，结果如表1所示。

表1 两组患者手术的观察指标

2.2 两组患者临床疼痛状况比较

研究中对两组患者的疼痛状况进行了比较，结果如表2所示。

表2 两组患者临床疼痛状况比较

3.结论

在临床研究中可以发现，近年来我国胆石病患者逐渐增多，胆石病主要包括了胆囊、胆管的结石，这种症状作为较为常见、多发的疾病，需要在临床中得到人们的广泛关注。通过快速康复外科技术的运用，可以明显提升围术期腹腔镜胆囊切除手术的整体质量，通过对患者临床中的心理表现、术中干预以及疼痛程度的缓解，提升患者的满意度，并实现快速康复的最终目的[4]。

本次研究中对两组患者手术指标进行了观察，发现研究组术后排气时间为10.37±1.05h，对照组术后排气时间为18.22±1.09h，研究组的治疗治疗效果明显高于对照组，两组数据无明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。同时，在对两组患者疼痛状况分析中可以发现，通过快速康复外科治疗的严重疼痛状况为6.45%，没有经过快速康复外科治疗技术的患者严重疼痛感为19.35%，研究组的疼痛状况明显低于对照组，两组数据无明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，在现阶段围手术期治疗工作构建中，通过对胆道疾病的治疗可以有效缓解患者的临床症状，实现术前准备工作的对手术顺利进行的积极影响，并结合术后病情观察、临床表现等，降低患者的并发症，缩短术后的排气时间，而且病症的疼痛症状也可以得到有效缓解，因此，在临床中快速康复外科技术可以得到有效推广[5]。

[1]宋真，丁萍，岑婷.快速康复外科理念在腹腔镜下保留肾单位围术期中的应用[J].临床护理杂志，2012，（03）:16-17.

[2]张文权，周承刚.快速康复外科在围术期腹腔镜胆囊切除手术中的应用[J].中国老年学杂志，2012，（14）:3074-3075.

[3]郭小虎，刘晓燕，徐小东，等.快速康复理念在腹腔镜胆囊切除围手术期应用的Meta分析[J].中国普通外科杂志，2012，（09）:1110-1115.

[4]潘志明.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的研究[J].河北医药，2015，（04）:553-556.

[6]李飞波，赵伏义，康青松，等.快速康复外科理念指导下的改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术围术期观察[J].浙江医学，2016，（21）:1761-1763.