李旭花

（吕梁市人民医院 山西 吕梁 033000）

近些年临床异位妊娠出现率不断增加，且发病年龄逐渐降低，一些患者年龄较轻，有强烈的生育要求，所以对于异位妊娠的治疗的安全性要求较高，确保患者生育功能能够得到保留[1]。药物是临床处理异位妊娠的一种重要方法，本研究具体分析甲氨蝶呤不同剂量肌内注射联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。

1.资料、方法

1.1 基本资料

于2014年5月—2017年5月之间选取240例我院收治的异位妊娠参与本次研究。随机平分后120例观察组患者年龄平均为（28.2±3.3）岁，其中12例为初次妊娠，108例为多次妊娠；其中102例存在停经史，80例有阴道流血。120例对照组患者年龄平均为（28.5±3.1）岁，其中14例为初次妊娠，106例为多次妊娠；其中104例存在停经史，81例有阴道流血。全部患者血β-HCG定量为100-2000U/L，通过B超进行阴道检查显示宫内不存在孕囊，直肠子宫陷凹积液不足2cm，附件区能够发现包块，直径不足4cm且不均质。250例入选病例均符合以下条件：（1）生命体征平稳；（2）血常规及肝肾功能无异常；（3）B超检查未发现心管搏动；（4）同意行甲氨蝶呤治疗，并有长期随诊条件。2组基本资料中各项内容相比较，存在良好一致性，能够对比研究（P＞0.05）。

1.2 治疗

对照组：选取0.4mg/（kg·d）甲氨蝶呤实施肌内注射，持续治疗5天，另外每天服用2次米非司酮，每次服用25mg，持续治疗3天。

观察组：选取1mg/kg甲氨蝶呤对患者实施单次肌内注射，另外每天服用2次米非司酮，每次服用25mg，持续治疗3天。

全部患者治疗开始后间隔3天进行一次血β-HCG的复查，如果患者治疗一个星期之后血β-HCG降低不足15%，应该继续利用1mg/kg甲氨蝶呤对患者实施单次肌内注射，另外每天服用2次米非司酮，每次服用25mg，持续治疗3天。……