蒋梦茜

（苏州大学附属第二医院 江苏 苏州 215000）

颈内动脉剥脱术为临床上常见的治疗方式，主要用于清除脑血管内的多余脂肪及疏通脑血管，具有十分显著的效果[1]。脑血管疾病的发病因素主要是由颈动脉内膜狭窄所致，而导致动脉内膜狭窄的主要原因则为动脉内膜增厚，通过采用颈内动脉剥脱术能够有效降低脑血管疾病的发生，且对动脉内膜增厚能够起到预防作用[2]。

1.资料、方法

1.1 资料

选取在我院治疗颈内动脉剥脱术患者（共收集80例），所选时间属于2016年1月17日—2017年3月17日期间，将这80例颈内动脉剥脱术患者进行分组，分为观察组、对照组这2组，40例为一组。纳入标准：均签署知情同意书并经本院伦理委员会批准。排除标准：伴有严重脏器疾病及精神疾病者。

观察组——男、女性患者占比各为28、22例；年龄范围上限值：75岁，下限值65岁，年龄平均值（70.23±1.32）岁。

对照组——男、女性患者占比各为29、21例；年龄范围上限值：74岁，下限值65岁，年龄平均值（69.59±1.33）岁。

对比2组颈内动脉剥脱术患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05），由于其差异性不强，则2组可以实施比对研究。

1.2 方法

对照组。本组颈内动脉剥脱术患者采取常规管理，其主要内容包括对患者饮食及生活习惯进行基本的管理，并对患者生命体征情况进行密切观察。

观察组颈内动脉剥脱术患者实施围手术期血压管理，具体内容包括术前血压管理、术中血压管理及术后血压管理。

1.3 观察指标

观察2组颈内动脉剥脱术患者血压水平情况（收缩压及舒张压）。

观察2组颈内动脉剥脱术患者护理满意度。

1.4 统计学处理

用均数±标准差的形式，表示2组颈内动脉剥脱术患者血压水平，并用t值检验，用“%”的形式，表示2组颈内动脉剥脱术患者护理满意度，并用卡方值检验，在用SPSS 20.0软件核对后，当2组颈内动脉剥脱术患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2.结果

2.1 2组对比血压水平情况

观察组颈内动脉剥脱术患者收缩压（115.23±1.03）mmHg；舒张压（78.03±1.25）mmHg，均优于对照组，2组数据存在高度的差异性，P值＜0.05。如表1。

表1 对比2组颈内动脉剥脱术患者血压水平（mmHg）

2.2 比较2组的护理满意度

观察组颈内动脉剥脱术患者护理满意度数据为（97.50%），优于对照组的各项指标情况，P＜0.05。如表2。

表2 2组颈内动脉剥脱术患者护理满意度（%）

3.讨论

在本次研究中，通过对颈内动脉剥脱术患者实施围手术期血压管理，使患者血压水平得到了改善，具体内容见下：

（1）术前血压管理：①生理功能方面：由于患者对本次治疗的担心及受疼痛的影响，且加之其对陌生环境的恐惧感，使其产生焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员应为患者营造一个良好的病房环境，并将病房内的温湿度调整适宜，按时开窗透气，并采用柔和及协调的光线搭配房间，避免患者视觉受到光线的刺激，使患者能够保证绝对的休息[3]。护理人员在对患者实施护理过程中或采用仪器时，应保证动作轻柔，防止出现噪音，将不使用的仪器关掉。对于部分由于疼痛感较强而引起的睡眠不足者，护理人员应给予其适当的镇痛剂，从而有效缓解其疼痛感。②健康教育：由于患者对本次手术的不了解，可导致其产生焦虑及恐惧等不良心理状态，因此，护理人员应主动与患者进行交流，并为其讲解血压管理的重要性及必要性，使其能够消除紧张情绪，提高依从性[4]。

（2）术中管理：患者在实施手术过程中，由于手术室严肃的氛围及医生凝重的表情，易导致患者产生紧张及害怕的情绪，因此，护理人员应采用非言语方式对患者进行鼓励，如握手、拍背等，使其能够有安全感[5]。

（3）术后管理：由于患者发病突然，多数患者在短时间内不能接受自己患病的事实，从而对治疗产生抗拒。因此，护理人员应给予患者充分的安慰，告知其以乐观的心态面对疾病，对尽早恢复具有重要意义[6]。

综上所述，通过将围手术期血压管理应用于颈内动脉剥脱术患者中，不仅能够有效改善患者血压水平，且还能有效提高护理满意度，值得进一步推广。

[1]郝莉莉，郭锐，赵高峰，等.颈内动脉起始段支架置入术血压管理护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2015，15(14):90-91.

[2]黄必润，李震，化召辉，等.双侧分期颈动脉内膜剥脱术围手术期血压管理的意义[J].中国医师杂志，2016，18(11):1619-1621，1625.

[3]邢保娥，苏荣.减少颈内动脉内膜剥脱术后并发症发生的护理干预[J].现代护理，2016，12(11):1034-1034.

[4]姚明兰.颈内动脉剥脱术后并发症的观察及护理[J].中国医学创新，2014，6(25):105-106.

[5]刘芳环，方玲琍，曾威，等.同期冠状动脉旁路移植颈内动脉内膜剥脱术的术后护理[J].中华护理杂志，2015，39(1):29-30.