温海鹏 陈惠敏 杨芬莲 李丹

（1高明区人民医院检验科 广东 佛山 528500）

（2高明区人民医院输血科 广东 佛山 528500）

细菌性肺炎是临床较常见的感染性疾病，好发于儿童与老年人，其临床症状较为多变，患者一般会出现诸如血痰或是脓性痰、咳痰、咳嗽以及伴或不伴胸痛等现象，对患者的生命和健康造成极大的危害[1]。本次研究旨在探讨降钙素原、C-反应蛋白及白细胞在老年细菌性肺炎早期诊断中的应用价值，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2015年1月到2017年3月期间收治的180例老年肺炎患者（细菌性肺炎组80例，非细菌性肺炎组80例）和80例健康老年人（对照组）。细菌性肺炎组男43例，女37例；年龄62～78（69.3±3.2）岁。非细菌性肺炎组男42例，女38例；年龄63～80岁（69.7±3.5）岁。对照组男41例，女39例；年龄61～79（70.1±3.6）岁。三组研究对象在性别、年龄等一般资料方面无明显的差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

入院后，三组研究对象均进行清晨空腹抽血，检测降钙素原、C-反应蛋白及白细胞水平。其中降钙素原采取免疫发光法检测；C-反应蛋白采取免疫比浊法检测；使用乙二胺四乙酸二钠抗凝全血1.7mL左右在BC—1800血细胞计数仪下检测白细胞，血液样本完全颠倒混匀后待检。对三组研究对象的各项检测结果进行对比分析[2]。

1.3 统计学方法

本次研究采用统计学软件SPSS 19.0对资料进行统计分析，计量资料由t检验；计数资料由χ2检验。若得到P＜0.05，则表明其差异具有统计分析的意义。

2.结果

2.1 三组老年人降钙素原、C-反应蛋白和白细胞检测结果的比较

细菌性肺炎组三项指标的检测结果和另两组相比，差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 不同组别老年人降钙素原、C-反应蛋白和白细胞检测结果的比较（±s）

表1 不同组别老年人降钙素原、C-反应蛋白和白细胞检测结果的比较（±s）

组别 例数 降钙素原(ng/mL)C-反应蛋白(mg/L)白细胞（×109)细菌性肺炎组 80 3.5±0.9 94.5±43.2 14.6±3.7非细菌性肺炎组 80 0.5±0.2 6.3±2.4 10.2±3.1对照组 80 0.4±0.2 6.1±2.5 5.3±2.8

2.2 降钙素原、C-反应蛋白和白细胞诊断价值的比较

降钙素原、C-反应蛋白和白细胞联合检测的诊断价值明显要优于单独检测，差异显著（P＜0.05）。详见表2。

表2 降钙素原、C-反应蛋白和白细胞诊断价值的比较(%)

3.讨论

由于老年人免疫功能下降，老年人肺炎的发病率以及死亡率比年轻人更高，，并且其临床症状不会表现得非常明显，加上患者的认识度不高，极易错失最佳治疗时间[3]。在实际临床过程中，老年人肺炎容易引发诸如缺氧、败血症、脱水、休克以及心律失常等一系列并发症，严重影响患者的日常生活和工作[4]。

有研究表明，三项指标联合检测能提高老年细菌性肺炎疾病诊断的准确性，减少失误。本次研究结果显示，细菌性肺炎组降钙素原、C-反应蛋白和白细胞的检测结果与非细菌性肺炎组、对照组相比，差异明显（P＜0.05）；而且，降钙素原、C-反应蛋白和白细胞联合检测的诊断价值明显要优于单独检测（P＜0.05）。表明，相对于单独检测，对老年细菌性肺炎患者采取联合检测具有更好的临床诊断价值，能提高早期诊断的准确性，有效提高临床疗效。

综上所述，降钙素原、C-反应蛋白及白细胞在老年细菌性肺炎早期诊断中具有良好的应用价值，能有效对早期诊断以及治疗预后进行准确评估，为临床治疗提供科学的依据，值得在临床中广泛应用。

[1]游勇，许昌成.前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)联合检测在老年细菌性肺炎诊断中的应用价值研究[J].实验与检验医学，2017，35(3):411-413.

[2]冯继荣，艾力克木·阿不都玩克，于静，等.降钙素原、C-反应蛋白及白细胞检测在诊断儿童细菌性肺炎的应用[J].中国保健营养旬刊，2013，23(12):7060-7061.

[3]姜友珍，李爽，侯德风，等.降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数联合检测在ICU医院获得性细菌性肺炎鉴别诊断中的价值[J].检验医学，2016，31(6):453-457.

[4]张凯，张召，成云云.降钙素原、C反应蛋白、前清蛋白及白细胞计数在小儿重症肺炎诊断中的应用评价[J].中国实验诊断学，2016，20(7):1128-1130.