我是个老年冠心病患者，因为有龋齿、牙周炎，近来牙痛较厉害。听说这种情况可以引发心绞痛、心肌梗死。请问，是这样吗？

甘肃酒泉 华福成

临床资料表明，冠心病患者中患有牙周炎者很普遍。在发炎的牙周组织中，存在大量的革兰阳性杆菌和梭形杆菌，这两种病原微生物能够产生毒素，并随着牙周血管进入血循环，在血管中形成小血栓。当冠心病患者的冠状动脉有硬化和狭窄时，小血栓就会阻塞血管，引起心绞痛或心肌梗死。同时，剧烈的牙痛也会诱发心绞痛、心肌梗死。

因此，冠心病患者应当高度注意牙齿保健。每天早晚要用温度适中的淡盐水刷牙，以有效抑制口腔内的细菌，防止炎症。像您这样已出现牙周炎、龋齿的，应当积极进行抗感染治疗，如服用甲硝唑、阿莫西林等。拔除牙齿时，要注意禁忌证，即心功能较差、心肌梗死面积较大、合并严重并发症、近期有不稳定心绞痛等情况者，不能拔牙。如无以上禁忌证，拔牙最好在心内科医生的监护下进行。