文/范志红

维生素B12是个不太引入注目的维生素品种。之所以它知名度不高，主要是因为——它太不容易缺乏了。

不过，这不代表它没有重要的作用，也不代表不会有人缺乏它。严重缺乏维生素B12会引起神经纤维变性，所以人们常常把维生素B12称为“营养神经”的维生素。一旦缺乏，会出现精神不振、淡漠、抑郁、健忘、身体麻木、空间定位混乱、神经质、脾气古怪、偏执等，以及多种认知功能障碍，甚至增加老年痴呆的危险，这可是相当大的麻烦。

那么，什么人可能缺乏维生素B12呢？您是否属于其中一类人呢？

纯素食者☆☆☆

维生素B12：只存在于动物性食品当中。如果长时间不吃任何动物食品，鱼肉蛋奶都不吃，确切地说，就是纯素食，有可能会缺乏这种维生素。

鱼肉蛋奶都不吃，除了主食和蔬菜，只吃点豆制品，喝点豆浆，吃点坚果——您可能会自认为饮食很健康，甚至还会说，我素食之后感觉身体变得更加轻盈和清爽了，并没有表现出缺乏症啊？但是，一两年没有什么不良反应，不等于不存在缺乏的隐患。

这是因为，人体很珍惜维生素B12，非常善于储存和循环利用这种维生素。如果一个杂食者转变为纯素食者，肝脏中原来储备的维生素B12，通常够用三四年，甚至更久的时间。

说到素食中几乎不含有维生素B12，有人就会反对，说以前和尚尼姑也是纯素食啊！他们那时也没有营养素补充剂啊，怎么就能活那么久，而且智力还是正常的呢？

这是因为，发酵食品和菌藻食品能供应一部分维生素B12，菌发酵过程当中会合成它，真菌也能合成它，对素食者来说是个补充B12的途径。

过去寺庙多数建在山上，新鲜的菌菇类相当丰富，寺庙自己擅长制作各种发酵的食物，比如豆豉、豆酱、甜面酱、酱油之类。

遗憾的是，现在的大部分素食者并没有多吃发酵食品和菌藻类食物。

研究发现，即便是上述这些含有维生素B12的植物性食物，其中的维生素B12利用率也相当低，不一定能够有效预防缺乏。其原因可能是由于在这些植物性食品中还存在一些维生素B12的类似物，它们干扰了维生素B12的作用。因为测定表明，即便摄入这些食品，和维生素B12有关的一种酶——甲基丙二酰辅酶A变位酶的活性仍然跟不上。体内甲基丙二酸含量过高，这就意味着维生素B12处于缺乏活性的状态。

所以，营养专家建议纯素食者一定要主动补充维生素B12，就连普通的大粒复合维生素，其利用率都不一定能令人满意。日常吃的复合维生素B小药片，其中是没有维生素B12和叶酸的，一定要购买含有维生素B12的品种，或者专们补充相关药片才行。

素食的孕妇和乳母应当特别注意供应维生素B12，因为胎儿发育和乳汁分泌需要额外供应这种维生素。

从孕早期开始，要增加四分之一左右的维生素B12供应（每天增加0.5微克）。哺乳妈妈则要增加三分之一的供应量（每天增加0.8微克）。即便不是纯素食，还吃一些奶蛋，也建议适当补充，有利于保障所生婴儿的智力水平和未来学习能力。

肠道疾病、消化不良者和体弱营养不良者☆☆☆

无论杂食者还是素食者，都有体质和消化系统能力的差异。

维生素B12有咕啉环结构，是个比其他维生素都更庞大的复杂分子，它靠扩散作用直接进入血液被吸收是有困难的。为了保证它被顺利吸收，人体胃里的壁细胞会分泌出一种叫做内因子的蛋白质，它负责和维生素B12结合，保护着它在肠道顺利地被主动吸收。

不过，这个内因子的分泌效果，和胃的健康有密切的关系。分泌它的壁细胞同时也分泌胃酸，所以如果一个人胃酸不足，或者更严重一些，患上了萎缩性胃炎，那么分泌内因子的能力也会同时下降，甚至部分丧失。这样，即便不是素食，人体也没法充分吸收食物中含有的维生素B12，很容易引起维生素B12的慢性缺乏。

同样，如果肠道吸收功能有问题，比如小肠黏膜细胞受损、发炎、更新障碍等，也会影响到多种营养素的吸收，包括维生素B12。例如，小肠肠道细菌过度生长，比如肠道慢性细菌感染的情况，就会剥夺食物中的维生素B12的吸收。

在人体缺乏其他营养素的时候，比如缺乏蛋白质、缺乏锌、缺乏维生素A、缺乏其他多种B族维生素时，胃肠道细胞更新会发生障碍，损伤无法修复，吸收功能都会受到影响，同时也会影响到维生素B12的吸收利用。

如果本来鱼肉蛋奶等动物性食品吃得就比较少，同时还有营养不良、胃肠功能低下等情况，缺乏维生素B12的危险就更大了。