文/复旦大学附属华东医院肾内科副主任医师 陆轶君

小剂量服用，后再调整

大多药物或其代谢产物是从尿液排出体外，少部分药物从肝脏经胆道排入肠内，再由粪便排出。老年人的肝、肾功能常有不同程度减退，有的老人还合并有多器官严重疾病，对药物耐受量低，故一定要根据肝肾功能状况和药物排泄途径及机体耐受性，调整药物用量。对于一些非紧急的药物，可小剂量开始用药，以后视情况调整用量。

制作用药卡，有备无患

老年人常多病就诊、多科就诊、多医院就诊、多医生处就诊，但他们往往不能及时准确地说出所用药物的名称和剂量，有的老人经常让子女或者朋友代配药，这些都容易导致就诊时漏配药或重复用药。因此，老人最好有个用药卡，用药卡上写明患者的所有诊断、肾功能和肝功能情况、用药情况（名称、剂量和服药时间）以及药物过敏史等，每次就诊时都带在身边。

遵医嘱以防药物副作用

药物大多有一定的副作用，每次加用新的药物后，都应遵医嘱随访药物疗效和副作用，若服药后有不适应务必及时告知亲属和医生。

还需家人多关爱

生活不能自理、记忆力差的老年人，用药安全主要有赖于家庭成员，要管理好药物，尤其是毒性大的药物。家庭多个成员交替关照老人时，要通过书面形式沟通用药情况，以防漏服、重服等现象的发生。