通过上一期的眼视光大咖深度解析，相信大家已经对软性隐形眼镜（以下简称软镜）有了更多的理解。的确，现代软镜已不仅是矫正近视、远视和散光，提升视觉功能的工具，而且与配戴者不同的工作、学习、生活方式密切相关。同时，从医学科学发展的更深层次来看，软镜还与眼科临床诸多疾病的诊疗有关。

众所周知，问诊是就医过程中的第一步。医生需要充分了解患者的症状和需求，才能对症下药，有效解决问题。在软镜的验配过程中，问诊也同样重要。只有在了解患者眼部情况和戴镜需求之后，软镜验配从业者才能更好地为配戴者推荐合适的软镜，从而让配戴者享受舒适、安全和健康的戴镜体验。

为此，强生安视优本期特邀温州医科大学党委书记吕帆教授、四川大学华西临床医学院眼视光学系主任刘陇黔教授和浙江大学医学院附属第二医院眼科中心视光部倪海龙主任，为你深度解析《眼健康相关内容白皮书》里病史采集（问诊）的相关内容。

软镜地位和发展趋势

Q1：隐形眼镜在眼视光行业中扮演着什么样的角色？

吕帆教授：屈光矫正3大成熟方法包括框架眼镜、屈光手术和隐形眼镜。因此，软镜作为验配程度很高的隐形眼镜也是非常重要的。

随着软镜生产技术的不断改进，其安全性和有效性也不断提升。因此，作为医生和学者，我们也一直在推进这项工作。

在中国，软镜经历了一个漫长的发展过程。虽然其中有一些困难，经历了一些跌宕起伏的过程，但从历史的长河来看，它的发展是健康、有效的，也就是说，软镜在中国处于逐步被广大百姓接受的过程，也体现了它不同于其他屈光不正矫正手段的优越性。

所以，作为医生，我们可以大胆地推荐软镜。但前提是，一定要在规范的标准下，遵循科学的流程，选择好配戴者。

刘陇黔教授：对成人来说，屈光矫正的方法有3种：框架眼镜、隐形眼镜和屈光手术。对儿童来说，只有框架眼镜和隐形眼镜。值得一提的是，隐形眼镜在儿童配戴者的应用中，提供了框架眼镜所不具备的特殊优势，特别适合无晶体眼、屈光参差等患儿。

Q2：软镜健康配戴的总体趋势是什么？

吕帆教授：总的来说，软镜是和眼睛接触的医疗器械产品，周期越短越安全。最有说服力的是我去年看到美国一位教授的报告，他调查了美国眼科医师中配戴隐形眼镜的情况，其中占比最高的人群选择了短周期软镜，单从这个资料来看，软镜“周期越短越安全”就足够有说服力。

病史采集（问诊）和镜片推荐

Q3：为什么要进行病史采集（问诊）？

吕帆教授：在白皮书里，很重要的一部分是病史采集。可能有些人不理解，为什么要与配戴者进行充分的交流，这就是软镜验配与其他矫正方法不一样的地方。医生都知道，跟患者之间问诊的交流，是整个医疗行为重要的第一步。因此，在软镜验配的流程中，我们将问诊放到了第一步，这也是软镜验配和框架眼镜不一样的地方，体现了问诊的重要性。

倪海龙主任：问诊是非常重要的第一步，因为我们需要了解配戴者的戴镜需求和戴镜场景，并结合这些因素去综合考虑，从而推荐适合他的个性化软镜。同时，在问诊的过程中也能建立起良好的医患关系。

Q4：如何根据问诊结果推荐镜片？

倪海龙主任：现在的年轻人，很想配戴软镜，但他们每天生活在很局促的空间中，比如每天在办公室的空调环境中，长期面对视频终端，极容易出现干眼和视疲劳。这种环境十分不利于软镜的配戴，配戴的不适感可能会影响他们对软镜的接受程度。此时，选择保湿性能卓越的软镜产品，依然可以帮助他们健康戴镜。

另外，紫外线对眼睛的伤害需要引起关注。我们经常面临紫外线的防护问题，好的接触镜能够充分提供对紫外线的防护。从这个角度讲，对于配戴者，依然有适合的软镜可以配戴。

吕帆教授谈白皮书的意义

吕帆教授：这本白皮书意义非同凡响，它有两方面的意义：一是科学的态度，二是对社会的责任心。

科学的态度是指，整本白皮书是基于临床的规范和流程，也基于多年临床经验，也就是循证医学的基础以此形成的一个规范和共识。需要我们专家和从事这个行业的企业，大家共同承担科普的工作。希望通过各种不同的验配途径和机构，或者通过发行渠道，能够做到人手一册白皮书，从多个角度去普及这个共识。

倪海龙主任寄语年轻眼视光人

倪海龙主任：我愿意跟更年轻的眼视光医生或者验配师们来分享我对这个话题的态度。

首先，我们要让自身有一个非常好的、丰富的专业知识的理论体系。这是所谓的“head”。

其次，我们一定要有实际动手操作的能力，也就说要有很好的技能，就是所谓的“hand”。

最后一点，我觉得也很重要，就是对患者要有一个很好的爱心或者说是良心和医德。这就是所谓的“heart”。

当“head”、“hand”、“heart”这三点同时具备时，我相信你就是一个非常受欢迎、受人尊重的优秀眼视光医生。 ❑