大连16岁高中生小冰把饮料当水喝了3年。日前，妈妈偶然发现家中卫生间的地板有黏黏的东西，觉得不对劲，送小冰就医后检查显示孩子血糖爆表，同时还出现了糖尿病酮症酸中毒。医生说，如果再晚发现一段时间，小冰就可能会有生命危险。

青少年糖尿病发病率呈低龄化趋势

可能很多人都觉得糖尿病是一种中老年人常见的疾病，但事实上，近年来，临床上所见青少年糖尿病的发病率越来越高，而且呈也低龄化趋势。

“我们科室遇到最小的2型糖尿病患者是一个11岁男孩，半个月的时间里体重下降了15公斤，即便这样，入院时的体重仍然是74公斤，也就是说，孩子本身肥胖。后来，经过治疗，孩子恢复得很好，但他之后的生活依然需要严密控制体重和血糖。”西安市中心医院内分泌科主任田竹芳说，像小冰这样长期把甜饮料当水喝的孩子不少，长期喝甜饮料，不仅在很大程度上增加了儿童青少年能量的过多摄入，而且长期摄入甜饮料会改变机体生理代谢，包括易饥、代谢率降低及能量储存过度，从而导致肥胖和代谢异常的发生。

吃过多高糖高脂食物、运动少、体重增都易导致血糖升高“20世纪80年代，美国12～19岁青少年糖尿病的患病率比20世纪60年代增长了6倍。美国近期数据显示，18岁以下糖尿病患者中有1/3为2型糖尿病。而据北京儿童医院报告，因2型糖尿病住院的儿童占糖尿病住院儿童的39%。”西安医学院第一附属医院内分泌科主任李亚介紹，随着社会经济的发展，生活水平的提高，青少年进食过多高糖高脂食物，学习负担加重，运动减少，体重增加，进而引发胰岛素代偿性分泌增加，出现胰岛素抵抗，导致胰岛功能衰竭，最终致血糖升高。

研究显示，每日摄入含糖饮料355ml，患2型糖尿病风险升高22%；而高糖高脂食物导致肥胖、胰岛素抵抗，出现血糖升高。从肥胖到糖尿病发病大约经过3～5年。

身体超重并有两项及以上危险因素者建议每年筛查糖尿病前期

那么，哪些人更容易得糖尿病呢？田竹芳表示，目前认为，在超重并有2项或2项以上其他糖尿病危险因素（如一级或二级亲属中有2型糖尿病病史、胰岛素抵抗相关临床状态、母亲妊娠期糖尿病史）的儿童和青少年，应该考虑筛查2型糖尿病和糖尿病前期。建议他们每年至少一次，使用空腹血糖、糖耐量试验2h血糖或糖化血红蛋白筛查糖尿病前期。

尿液黏、牙痛、个子矮等都可能是糖尿病症状

“大家都知道糖尿病的典型症状是三多一少，即多饮、多食、多尿、体重减轻。”田竹芳说，大多数儿童青少年有肥胖或严重肥胖，还会存在良性黑棘皮症。良性黑棘皮症是胰岛素抵抗和高胰岛素血症的表现，在年轻糖尿病患者中很常见，即在颈部、腋窝等处可见，主要表现为患处皮肤呈灰褐色或黑色，增厚、粗糙呈疣状和小乳头状，触之似天鹅绒状。如果大家发现此情况，最好去医院检查。

“此外，还有一些容易被大家忽视了的症状，像尿液黏；吃得多、饿得快；容易皮肤痒、牙痛、尿路感染；困乏无力；视物模糊；伤口不愈；个子矮、发育慢等。”李亚补充说，糖尿病早期，孩子会出现个子矮、发育慢，甚至不来月经；容易感冒、生病；性格孤僻，甚至出现心理问题。而随着糖尿病病程变长会出现糖尿病并发症，像糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、心脏病变等，甚至还可能出现反复酮症酸中毒危及生命。

青少年应合理膳食、控制体重，减轻压力、坚持运动

在平时生活中，青少年应该注意控制饮食，膳食平衡，多食新鲜蔬菜、水果，少食高热量食物，避免过量进食或常吃油炸食品、奶油、高糖食品及饮料等；坚持运动，控制体重；减轻压力，注重心理健康。对于糖尿病患者，则应合理用药，定期检测血糖，定期就诊，定期筛查糖尿病并发症。李亚说，预防青少年糖尿病的发生，孕妇应在妊娠期合理摄入营养，避免生出肥胖儿；出生后坚持母乳喂养并合理添加辅食。

摘自《华商报》endprint