李爱民

（青岛仁爱学校，山东 青岛 226000）

一、课题提出

自闭症是一种源于脑部发展异常所形成的发展障碍，它主要呈现人际社会互动发展的障碍，沟通发展的障碍，狭窄的兴趣与固定僵化的行为等三大特征。具体表现在眼睛不爱看人，不理人，缺少和人互动、不爱与人沟通，动作语言发育迟缓的障碍。自闭患儿的个体差性异很大，很难制定一个适合所有人的教学目标或课程内容。目前自闭症教育全球还处在起步阶段，虽然训练方法很多，但效果不明显。近年来，国内外采用可视音乐治疗干预系统，使音乐治疗走入一个全新领域。美国自闭症研究院院长里姆兰博士认为，自闭症人士的音乐能力几乎是宇宙性的，尽管他们对外面的世界漠不关心，有的甚至没有语言，但他们对音乐大都表现出极大的兴趣，有些孩子甚至具有超凡的音乐感和超强的辨音能力。

二、研究依据

有研究资料表明，自闭症儿童喜欢旋转物体，在单一刺激条件下难以长时间保持注意力的集中，而可视音乐治疗是一种全新的多感官综合干预方法，采用数字信号处理技术和声控动画技术，使用音乐、画面、灯光治疗要素，通过现实视听世界和虚幻视听世界对人类大脑中枢的刺激，将听觉和视觉有机结合，使音色，旋律，节奏，色彩，形状的变换融为一体，通过感官刺激，最大限度发掘大脑潜能，从而起到唤醒，催进，激励或安宁，抚慰，宣泄等精神心理作用，获得药物和人际交流达不到的效果。

三、研究对象和内容

（一）研究对象

本研究选取一些具有典型性的自闭症儿童作为研究的对象，他们的问题行为多表现为：焦虑伴随攻击性的行为；视听注意的缺陷；缺少言语沟通及社会交往能力。

（二）研究内容

通过本课题的研究，对自闭症学生的问题行为进行多方面的干预治疗，使其社会适应能力得到最大程度的提高。

四、研究方法

个案研究法是本课题研究中最常用的技术。

五、研究过程及成效

（一）确定研究对象，搜集基本概况

个案资料的收集。为保证此项实验研究更加准确，更具科学性。不仅要求所选的研究对象具有典型性，而且要求所收集的个人资料必须真实、全面，以便对其进行综合评估。

（二）综合评估，查找问题行为

为准确制定个别化康复方案，需要教师对自闭症学生的情绪、行为、适应能力等做全面的评估。评估的内容包括：情绪评估、行为评估、交流评估。教师通过细致地评估与筛查，帮助自闭症儿童查找出最具代表性的情绪障碍、行为障碍、交流障碍等问题行为，以便实施可视音乐对自闭症儿童问题行为的干预治疗。

（三）可视音乐干预的个案研究

1.儿童基本情况

姓名:宇宇 性别：男 出生日期：2010年10月3日

沟通交流方面：基本无沟通交往能力，无法回答教师的问话，无法开展正常的对话。

注意力方面：表现为选择性注意力，对纸片有特殊兴趣，对人的注意力不好。

情绪行为：偶尔有暴躁情绪，尤其当需求无法得到满足时，常伴有自言自语的现象。偶尔有刻板行为。

音乐感知方面：喜好交响乐以及节奏快的音乐，节奏感知较好，音乐律动较差，单脚平衡能力存在问题。

语言方面：能说简单句，语言能力缺陷，但是无法进行对话，自言自语的情况较多，偶尔能回答教师提出的简单问题，如“要不要？”——要认知方面：基本认知较好，但理解较差。

运动方面：无明显的肌张力过高和过低，该儿童能协调性地双脚跳和单脚跳，平衡及协调能力较差。

2.训练目标

（1）缓和学生情绪。使其过于亢奋的情绪得以宣泄，为接下来治疗活动的有效展开做铺垫。

（2）注意力训练。通过律动《高人走，矮人走》，使学生在互动游戏中掌握高低声音的分辨，从而达到“听注意”的训练。通过游戏《谁变了》，让学生在模仿动作的过程中地得到“视注意”的训练。

（3）掌握走、跑、跳的基本动作形态，能手、足、口协调一致地完成儿歌的表演唱。

3.训练过程

★被动音乐干预250

导入可视音乐治疗系统

可视音乐治疗系统——趣味视听——外国音乐——动漫篇——正性曲——土耳其进行曲。

教师播放视频，引导学生：“俊俊听一听，我们来让小鼓和音乐一起跳舞好不好？”学生认可后，教师在一旁观察。由于该学生有一定的教学常规，所以可以让学生自由地跟着音乐打击小鼓，不要过于干涉。意在使其得以宣泄过于亢奋的情绪。调动学生参与训练的积极性。

本环节结束后，教师简单小结：俊俊打的真棒呀！小鼓跳的很开心。让它去休息一下，我们来玩下一个游戏。

★主动音乐干预：

4.注意力训练

（1）律动《高人走，矮人走》。教师在电子琴上分别示范高音和低音，然后教师在听到高音的时候，表演小汽车上山的动作，并总结：高高的声音，小汽车上山啦。当听到低音的时候，表演小汽车钻山洞的动作，并总结：低低的声音，小汽车钻山洞啦。反复几次之后，鼓励学生脱离教师的示范，自己操作，可以给予适当的提示。这一游戏大大提高了自闭症儿童的听觉注意力。

（2）游戏《谁变了》。教师弹奏节奏明显的乐曲或学生熟悉的儿歌，找两名能力相对强的学生根据节奏先演示相同的动作，给自闭症儿童一个参考标准，再由其中一人随机变换动作，要求自闭症学生能迅速模仿出变化的动作。学生速度越快，证明其“视注意”越好。反复多次练习，对提高自闭症儿童的视觉注意是一个有效地举措。

5.运动训练

（1）儿歌唱游《走、跑、跳》。教师先在电子琴上弹奏儿歌旋律，接着教师示范表演唱一遍，让自闭症学生跟唱，引起学生的兴趣和参与的积极性。（由于该儿歌是学生上一次已经接触过的，所以歌词部分不用再次强调。）接下来，根据歌词提示和教师的示范动作（走、跑、跳），学生开始模仿（走、跑、跳）。反复练习几遍，再提高要求，加入唱诵。

4、治疗效果：在日常教学过程中，自闭症学生对音乐表现出极大的兴趣，这与前人的研究结果是一致的。经过一阶段的音乐治疗，该学生的情绪得以缓和，其视觉注意、听觉注意都有明显的改观，运动协调性更强了，大大提高了自闭症学生对社会的适应能力。可见，可视音乐对自闭症儿童的行为治疗作用确实可靠有效。