（云南省丽江市永胜县六德乡农业综合服务中心，云南胜县 674213）

近年来随着国家一系列的惠农政策的出台，在基础母牛扩群增量惠农政策下，农村养殖业不断壮大，许多的种养专业合作社像雨后的春笋成立起来，养牛户也逐年增加，牛子宫脱出的疾病时有发生，笔者在基层动物诊疗工作中，采用中西结合的治疗方法治疗牛的子宫脱，取得了较好效果。

1 病因

（1）孕牛平时营养不良，矿物质、维生素缺乏，运动不足，尤其是年老体弱的经产母牛，骨盆韧带及会阴部结缔组织松弛无力或分娩时努责过强，使骨盆韧带和会阴部结缔组织弛缓无力，或由于胎儿过大，胎水过多，造成骨盆韧带持续伸张而乏力。

（2）难产助产时强力牵拉犊牛、胎衣不下剥离时强力牵拉，导致本病发生。

2 症状

母牛阴门外有球状脱出物，子宫全脱出时可垂至跗关节上方，常附有未剥落的胎衣及散在的母体胎盘。脱出物初呈鲜红色，有光泽，常附有粪便、泥土、垫草等污物，时间久变成暗红色，出现瘀血、水肿并发生干裂或糜烂。母牛精神沉郁，食欲减少，拱腰举尾，努责不安，排尿困难，严重时出现腹痛、贫血、眼结膜苍白等，如脱出物受损伤感染可继发出血或败血症。

3 治疗

3.1 治疗原则

及时进行子宫复位、止血、消炎是治疗的基本原则。

3.2 手术整复

根据子宫脱出程度，实施复位手术。

将脱出的子宫放在消毒过的塑料布上，用0.1%高锰酸钾溶液将子宫和外阴以及尾根区充分清洗干净，除去其上黏附的污物及坏死组织。黏膜上的小创伤涂以四环素软膏，有一处大的创伤进行数针缝合。清洗子宫后，再在塑料布上加铺一层消毒的塑料布，并在其上铺一层消毒创布。

母牛站立保定。先用0.1%高锰酸钾溶液洗净脱出物，后用2%明矾水冲洗一遍。母牛努责强烈，可用2%普鲁卡因20～30ml或用3%的奴夫卡因20ml作腰荐处硬膜外腔麻醉。或作后海穴浸润麻醉；剥离胎衣，若出血严重可肌注安络血20～40ml。水肿严重可用注射针头散扎后排出积水。整复时先由助手将消毒后的子宫托至阴门高度，并摆正子宫位置，防止扭转；术者用纱布包住拳头，顶住子宫角末端，小心用力地向阴道内推送或从子宫角基部开始，用两手从阴门两侧一点一点地向阴道内推送。子宫送入骨盆腔后，应将手臂尽量推送到腹腔内，使之展开复位。脱出的子宫全部被送入阴道后，术者应将手伸入子宫内，查证子宫角确实已进入腹腔，恢复正常位置，并无套叠；然后放入抗生素（青霉素400万单位、链霉素400万单位），并肌肉注射垂体后叶素50单位。在阴门周围做2～3个纽扣状缝合，留足尿道口。2～3d后，如母牛不再努责，可拆线。

3.3 药物治疗

3.3.1 西药：对子宫已经脱出的患牛，按常规用普鲁卡因或利多卡因10ml尾椎硬膜外麻醉后，用温水或0.05%高锰酸钾水冲洗干净后整复。当母牛胎儿产出后（子宫内无胎儿），仍出现强烈努责时或牛出现子宫部分脱出后，立即将子宫脱出部分送回，用25%硫酸镁150ml配合5%葡萄糖进行静脉注射补液、强心、缩宫可用50%葡萄糖液500ml及葡萄糖生理盐水2000～3000ml另加20%安钠咖10mlVc5克静注；同时肌注垂体后叶素50～100单位。

3.3.2 中药治疗：处方一：子宫脱手术整复后即投服中药补中益气汤。方用：全当归100g、陈皮40g、柴胡25g、蜜升麻50g、白术50g、党参100g、黄芪100g、益母草50g、高良姜15g、炙草15g，共煎汤灌服。子宫体水肿严重时加白芷、车前、茯苓皮。每日1剂，连服2～5剂。

处方二：黄芪60g、党参30g、甘草12g、陈皮15g、白术30g、当归21g、升麻15g、柴胡30g、生姜12g、熟地9g，大枣3个，饮用水煎服，每日一剂，连服三剂。

4 体会

（1）应加管理。对孕牛特别是将临产的母牛应注意观察，做到及早发现，及时整复治疗。

（2）对习惯性子宫脱的母牛，应在产犊后立即投服中药补中益气汤，若脱出时间久，并有较大面积损伤或坏死时，应立即施行子宫切除或部分切除手术。

（3）术后1～2周内应加强对母牛的护理，给予少量易消化的优质全价饲料，同时注意母牛体温变化及恶露排出情况，及时对症治疗。用抗生素全身治疗及投服补中益气汤，以促进母牛子宫体的复位及防止发生子宫炎症和全身感染。