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厥证源流考(二)*

2018-01-24姜德友李超然刘德柱王远红

中国中医急症 2018年8期

姜德友 孟 璐 李超然 刘德柱 王远红

(黑龙江中医药大学,黑龙江 哈尔滨 150040)

厥证分类有数十种之多[1-3],其治法亦十分庞杂,经过古代医籍文献的整理,查询《中华医典》,现执简驭繁,将治法概括为以下16类,兹分述如下。

1 扶正固脱法

在各种疾病导致阴阳、气血失和而发生厥证之时,阴阳是否交和,气血是否恢复,往往是决定预后的关键。因此,扶正固脱在厥证的治疗中极其重要[4]。唐代孙思邈《千金要方》云“丈夫久虚百损,五劳七伤,头痛目眩、支厥……无比山药丸主之”,认为久虚导致的支厥,脾阳、肾阳不足,需以无比山药丸健脾补肾以固先后天之本。明·徐春甫《古今医统大全》曰“厥而有热者,黄芪人参建中汤”。以小建中汤加减治疗厥证。清朝王泰林所著《医方证治汇编歌诀》载有“六君(加)姜汁竹沥汤,(朱震亨《丹溪心法》)半身不遂痰厥主”。认为若陡然暴死,喉中痰鸣之痰厥可用六君子汤酌加化痰药治之。又言“玉真丸治肾(厥)头痛,硝(石)硫(黄)半夏并石膏。(许学士《普济本事方》治肾厥头痛之圣药)”玉真丸主治肾气不足,气逆上行而致头痛不能忍的肾厥证。清代鲍相璈《验方新编》记载“若血块痛止而厥,滋荣益气汤最效”。针对妇女的特殊生理情况,又用滋荣益气汤补益气血。清·程杏轩《医述》云“煎厥者,有人参固本,加入金箔、方诸水,壮水制火……色厥,精脱于下,急与大剂挽元”。煎厥、色厥都应该先固本培元。清代张璐《张氏医通》言“暴厥脉伏,不省人事,莫辨阴阳,急用鸡子三枚,煮熟乘热开豆大一孔,衬粗纸一层,亦开孔对当脐”。

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