高立威 高 慧 王 强 索晓华

（河北省石家庄市中医院，河北 石家庄 050051）

李士懋教授为主任医师、教授、博士生导师，第2、3、4、5批全国老中医药专家学术经验继承指导教师，河北省首位国医大师［1］。行医50余载，在临床中不断总结经验，发现近年来汗法治疗范围日窄，用之者日稀，以渐趋荒疏、萎缩，令人惋惜。为继承发扬中医学这一重要法则，故对汗法在临床中应用做出总结［2］。李士懋教授善用汗法治疗多系统疾病。笔者传承名老中医学术经验，在上述理论指导下，应用汗法治疗阳虚寒凝、寒痹经脉、肝阳馁弱型眩晕收到良好效果，也为治疗眩晕提供新的思路和方法。

1 汗出的机制

汗法是通过开泄腠理，促其发汗，使邪随汗解的一种治法。《素问·阴阳论别》云“阳加于阴谓之汗”，《素问·评热病论》“人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精”［3］。张景岳在《新方八阵·散略》中说“用散者，散表证义”。程钟龄在《医学心悟·论汗法》中说“汗者，散也。邪在皮毛者，汗而散之是也”。中医对汗法认识深邃，汗法作为中医八法之首，其突出的治疗特点在于开通玄府，促进人体汗出这一途径，达到气血调和，祛除邪气，调理人体阴阳，达到“阴平阳秘，阴阳乃和”的状态［4］。李士懋教授认为人身之阴阳合，必须具备两个条件：一是阴阳充盛，二是阴阳升降出入道路畅通，方能高下相召，阴阳相因，阳加于阴而为汗。阳气根于肾，此为先天之阳；脾为后天之本，化生饮食为水谷精微，卫阳出于中焦，赖上焦宣发，故又曰卫出上焦。……