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临睡前吃药,会更伤肝吗

2018-01-23石浩强

家庭用药 2018年11期
关键词:代谢物药物性临睡前

石浩强

网上流传着一种说法:肝脏主要在晚上11点至凌晨2点左右进行排毒,人们在此时段宜睡眠,而睡前服药则会增加肝脏的负担,进而引起肝脏损伤,所以临睡前服药更加容易伤肝。事实真如此吗?

肝脏的功能

人体的肝脏是一个重要的器官,又被称为人体的“加工厂”,它在人体中主要担任几种功能:解毒,有毒物质(包括药物)可在肝脏内被处理,变得无毒或低毒;代谢功能,包括合成代谢、分解代谢和能量代谢;造血、储血和调节循环血量功能;分泌胆汁;免疫防御功能和肝脏再生功能。

而中医认为,肝脏主导人体的气、血、水的流通。《黄帝内经》认为,肝乃将军之官,是人体里的大将军,主藏血,人卧则血归于肝,足够的睡眠才可以使肝脏得以休息和恢复。

药物代谢与肝脏

是药三分毒,药物在发挥治疗作用的同时,往往还会产生不良反应,有时可能会对肝脏造成一定的损伤。事实上,用药就是权衡利弊的选择,用药时也应当尽可能地将药物对肝脏的损伤降至最低。

大多数药物进入体内,都会在肝脏进行生物转化,发生水解、氧化、还原、结合等化学反应,生成低毒或無毒的代谢产物,当然也有可能生成有毒的代谢物。事实上,人类的新陈代谢是从来不会停止的,就像血液不停地流淌一样,肝脏并非只在夜间某个时间段才进行排毒,而是持续工作着的。因此无论何时吃药,只要药物通过肝脏代谢,都会存在一定的肝脏负担。也就是说,无论是睡前服药还是其他时候服药,同一种药物对于肝脏所产生的负担并没有什么本质的区别,睡前吃药,并不会增加药物对于肝脏的额外损伤。实际情况是,按照中医“人卧则血气归于肝脏”的说法,睡前用药,在不影响睡眠的前提下并不会影响肝脏的修复。

如何避免药物性肝损

临床上把药物对于肝脏的损伤称为“药物性肝损”,主要是由于药物或其代谢物所引起的肝脏损害,可由药物毒性或患者本身的过敏反应所引发,事实上部分肝炎就是由药物性肝损所诱发的。另外,中、西药均可诱发药物性肝损,中药如雷公藤、何首乌、土三七等,西药如抗感染药物、抗肿瘤药物、免疫调节剂等。

对于患者而言,用药时应注意药物所引发的肝损伤,尤其是使用肝损较为严重的药物时应当更加谨慎。药物对于肝脏的损伤主要与服药的品种、剂量、疗程或患者本身的特异性体质有关,不会因为睡前吃药或是白天吃药而出现显著性差异,只要不是把应当分为两顿、三顿吃的药物都攒到临睡前1次吃就可以了。

事实上有些药品就是应该临睡前服用的,如安眠药、平喘药、调血脂药物、具有中枢抑制作用的抗过敏药物等。当然,如果您不想半夜还在“数羊”或者“数水饺”的话,那么对于可能引起失眠的一些药物是不适宜临睡前服用的,类似于临睡前猛喝一口中药咳嗽药水的做法,其初衷可能是为了镇咳或帮助睡眠,但其所含成分中大多有麻黄碱这一中枢神经兴奋药物,最终会导致失眠,如渔人百咳静、小青龙合剂、急支糖浆等。

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