芦晓宏

（沈阳市第二中医医院（苏家屯血栓病医院）中风六病区，辽宁 沈阳 110000）

大面积脑梗死属于完全性脑卒中，患者常出现明显的脑水肿、颅内压升高等不良情况，严重者可诱发脑疝，其预后较差，残死率极高，必须引起高度重视。相关研究报道指出，脑水肿是大面积脑梗死患者死亡的主要原因，应适时进行抗水肿治疗。基于此，本研究为了进一步研究大面积脑梗死抗水肿治疗的临床意义，选取我院2016年8月至2017年8月收治的32例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院收治的32例大面积脑梗死患者作为研究对象，均为初次发病，经头颅CT或MRI检查确诊，符合第四届全国脑血管病学术会议颁布《各类脑血管疾病的诊断要点》的脑梗死诊断标准，且满足以下大面积脑梗死定义的三项之一：①梗死面积大于同侧半球2/3；②同侧大脑半球有超过2个脑叶的低密度灶变化；③梗死病灶体积超过20 mm3[1]。患者中，男17例，女15例；年龄47～88岁，平均年龄（61.8±4.2）岁；病程3～15 h，平均（11.9±2.5）h；梗死部位中，左侧19例，右侧13例；合并症中，高血压18例，糖尿病14例。

1.2 方法：所有患者均行颅脑CT扫描，视其病情给予对症治疗。同时监测患者的心功能、肾功离子以及颅内压变化等情况。一般于发病24 h后开始进行及时充分的抗水肿治疗。根据患者不同情况，早期（3～5 d）给予甘露醇、甘油果糖、呋塞米治疗，即静脉滴注20%甘露醇125 mL，每6～8 h给药1次；静脉滴注甘油果糖250 mL，2次/天；呋塞米1～2支，静脉推注，每8～12 h给药1次。后期给予甘油果糖、呋塞米治疗，即静脉滴注甘油果糖250 mL，2次/天；……