姜 明

（高邮市人民医院胸外科，江苏 扬州 225600）

食管癌为我国较为常见的恶性肿瘤之一，男性发病率多于女性，严重威胁患者生命及健康[1]。为明确胸腹腔镜与常规开放手术应用于胸段食管癌患者淋巴结清扫中的临床效果，本研究针对本院收治54例患者行对比分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年9月收治患者54例资料予以对比分析，随机分为两组；对照组（25例），年龄47～70岁，平均（58.50±1.20）岁，男15例，女10例；病程1 w～2 m，平均（1.05±0.20）m；实验组（29例），年龄48～76岁，平均（59.00±2.30）岁，男19例，女10例；病程2 w～3 m，平均（1.60±0.30）m；两组上述基线资料中；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规开放手术治疗，采取双腔式气管插管及全麻，左胸一切口进胸手术；或先进腹行胃游离，再行左侧卧位，右胸后外侧切口进胸，即胸腹两切口手术；或胸腹颈三切口手术，行食管癌切除及淋巴结清扫。实验组行胸腹腔镜手术治疗，取单腔气管插管及全麻，左侧侧俯卧位，观察孔为右侧第7肋腋中线处，置入腹腔镜探查胸腔状况；操作孔分别于肩胛线第9肋间、腋中线4肋、肩胛下角偏前选择肋间，组建人工气胸并游离食管后，同时行食管旁及纵膈处淋巴结清扫，完毕后，置入引流管关闭各孔。平卧位后行腹腔镜下游离胃，清扫腹腔淋巴结，再作颈部小切口，暴露颈段食管，切断食管，将远端食管拉下从腹部连同游离胃从腹部作小切口提出制作管状胃，最后将管状胃提至颈部行胃食管器械吻合。

1.3 统计学软件

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；……