林怀印，张 敏，孟 肖

（1.衡水市第二人民医院重症医学科，河北 衡水 053000；2.衡水市中医医院肿瘤内科，河北 衡水 053000）

急性呼吸窘迫综合症是临床常见的一类急性进行性呼吸困难疾病，多由严重外伤或疾病所致，患者病情危重。多脏器功能衰竭也是极为危重的急症，该类患者极易出现急性呼吸窘迫综合症病情，可进一步加重患者病情，死亡率较高，需尽早采取有效治疗措施[1,2]。为此，本次研究选择2015年1月～2017年7月期间本院收治的126例急性呼吸窘迫综合症并多脏器功能衰竭患者作为研究对象，对其临床救治方法及效果进行了总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2017年7月期间本院收治的126例急性呼吸窘迫综合症并多脏器功能衰竭患者作为研究对象。本组患者均符合2012年柏林会议ARDS诊断标准。本组患者中，男81例，女45例，年龄22～72岁，平均（47.13±25.06），病因：颅脑外伤18例，胸部外伤39例、终末期肾病17例、脓毒血症31例、重症肺炎11例、急性胰腺炎10例。

1.2 治疗方法

本组患者入院后，立即解除气道阻塞，采用气管插管进行同步间歇强制通气（8～12 mL/kg）及双向气道正压通气（5～6 mL/kg），吸氧浓度＞40%以上，改善肺泡弥散功能。寻找患者病因，立即去除病因，及时纠正休克；补液扩充血容量，维持有效循环功能；给予扩血管药物改善肺动脉压、肺水肿及右心负荷；连续血液净化治疗，改善肝肾功能，并纠正酸碱电解质紊乱；大量使用糖皮质激素或进行冲击治疗，抑制免疫反应爆发；严格抗感染治疗，尽早，足量，后期可根据细菌培养和药敏试验结果更换抗生素；……