施晓莉

（内蒙古根河市中蒙医院妇产科，内蒙古 呼伦贝尔 022350）

尿潴留是一种常见的产后并发症，主要受到分娩、剖宫产手术以及麻醉药的影响，引起排尿功能障碍，导致尿液积于膀胱无法排出。尿潴留的发生，不仅给产妇带来一定的痛苦，同时增加了尿路感染的风险，会在很大程度上延缓产后恢复进程[1]。在诱导排尿的基础上，使用新斯的明或开塞露进行治疗，在解除尿潴留方面具有良好的作用效果。本研究以我院2015年6月～2016年4月收治的78例产后尿潴留产妇为研究对象，探讨新斯的明联合开塞露治疗方法的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2016年4月收治的78例产后尿潴留产妇为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各39例。观察组年龄22～41岁，平均年龄（27.9±2.4）岁；对照组年龄23～40岁，平均年龄（28.2±2.1）岁。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规诱导排尿方法进行治疗，通过听流水声的方式来刺激条件反射，增强产妇的排尿意识；然后采取热敷法，将热毛巾置于腹部膀胱区，并进行按摩。

观察组在对照组基础上使用新斯的明、开塞露进行联合治疗。给予新斯的明（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20057097）0.5 mg，取足三里穴，碘伏消毒后，进针1.0～1.5寸，肌肉注射给药；配合使用开塞露进行治疗时，取左侧卧位，将40 mL开塞露（江西德成制药有限公司，国药准字H36020020）经肛门缓慢注入。用药后采取诱导排尿方法，观察产妇的自主排尿情况。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后的排尿情况（见表1）

表1 两组患者治疗后排尿情况（±s）

表1 两组患者治疗后排尿情况（±s）

组别 治疗后首次排尿时间（min） 残余尿量（mL）观察组（n=39） 11.24±4.51 16.48±2.29对照组（n=39） 26.62±7.85 36.82±15.96 t 5.332 4.819 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

产后尿潴留的发生，与产妇膀胱受到刺激和压迫有关，无法正常排出尿液，其对于产妇的子宫收缩有着一定的影响，容易引起阴道出血和泌尿系统感染。受到产程延长、产后腹压下降、逼尿肌收缩乏力的影响，产妇膀胱张力下降，尿液排出存在障碍。麻醉药物的使用，同样也会对产妇膀胱部位产生一定的刺激作用，影响其排尿功能。另外，产妇的心理因素和生活习惯也是影响尿潴留发生的主要因素。产妇在排尿过程中，其会阴伤口会产生明显的疼痛感，使其产生一定顾虑，排尿时不敢用力。产妇产后休息主要保持平卧位，与日常习惯不符，导致其无法顺利排尿。在产后尿潴留的临床治疗当中。听流水声、热敷以及按摩等方法均能够起到诱导排尿的效果，在此基础上，使用新斯的明、开塞露等药物。新斯的明具有抗胆碱酯酶作用，刺激膀胱平滑肌兴奋，进而提高膀胱张力，进而促进排尿。而开塞露的应用，可有效利用其高渗作用，促进排便，进而刺激神经反射，影响到盆腔神经，对于促进排尿有着积极的影响。在新斯的明和开塞露的共同作用下，帮助产妇更加顺利的排尿，进而解除尿潴留症状[2]。

综上所述，在产后尿潴留的临床治疗中，新斯的明联合开塞露治疗效果显著，在此基础上，还需要针对产后尿潴留的原因，采取有效的预防性护理措施，帮助产妇远离产后尿潴留带来的困扰，进而提高其产后恢复效果。

[1] 蒋亚明,史玉珍.开塞露联合新斯的明穴位注射治疗产后尿潴留疗效观察[J].中外女性健康研究,2015,(23):23.

[2] 黄丽萍.新斯的明联合开塞露治疗产后尿潴留的疗效分析[J].河北医药,2013,35(10):1571-1572.