董正山

（江苏省射阳县人民医院普外科，江苏 射阳 224300）

胃肠减压主要作用是减少肠道积气、积液，从而减少胃肠道术后切口裂开、吻合口瘘等并发症发生，对胃肠功能恢复有一定作用，但临床实践发现，胃肠减压并没有明显促进胃肠功能改善，反而可引起异物感、咽喉疼痛、局部压迫等不适，增加患者痛苦。同时留置胃管对咽喉部刺激及胃管本身引起机体不适，易引起患者紧张、焦虑等心理压力，现在的医学模式要求在治疗疾病时，不仅要减轻症状，还要关注患者精神、心理状态，尽量选择微创和无创操作，减少患者痛苦，减轻紧张、焦虑等心理压力。因此，胃肠手术患者是否必须留置胃管已引起越来越多人的质疑，且目前有相当一部分人认为胃肠术后无需常规胃肠减压[1-2]。此次试验研究无胃肠减压对择期结肠手术患者的影响，现报道结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年3月至2017年10月在我院例行择期结肠手术治疗的82例患者，将其随机分为2组，其中观察组42例，年龄35～86岁，平均年龄为（60.5±1.3）岁，其中男28例，女14例；对照组40例，年龄36～85岁，平均年龄为（59.7±1.1）岁，其中男24例，女16例；这两组患者在一般资料等方面无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法：两组患者术前24 h均给予流质饮食，术前12 h给予清洁肠道，使用50%硫酸镁加800 mL温开水稀释后口服，观察患者排便情况，直至排泄物呈清水样，术前8 h禁食，术前6 h禁水，必要时可输注葡萄糖、生理盐水、电解质等补充机体所需。①对照组：术前给予留置胃管，连接负压吸引器进行胃肠减压，术后观察胃肠功能恢复情况，出现肛门排气或肠鸣音正常后，可拔除胃管，并开始流质饮食。……