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超声乳化白内障吸除术在闭角型青光眼治疗中的临床观察

2018-01-22张丽红杨秀丽郑珍玉

中国医药指南 2018年24期
关键词:手术

张丽红 王 强 杨秀丽 孟 宇 郑珍玉

(1 吉林油田总医院,吉林 松原 138000;2 吉林省松原市中心医院,吉林 松原 138000)

闭角型青光眼为眼科常见疾病,患者需及时接受手术治疗。在医疗技术不断进步背景下,闭角型青光眼的手术方式也不断更新,尤其是超声乳化白内障吸除术近年来在临床中展现了一定应用价值[1]。本研究为探讨超声乳化白内障吸除术的应用价值,选取64例闭角型青光眼患者展开分组探讨,报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:本组入选的闭角型青光眼患者64例(72眼)在2015年12月至2017年4月入院治疗,均对本研究知情同意且自愿参与,排除意识不清、精神异常、有手术禁忌证或其他眼部疾病等患者。经房角镜检查,所有患者房角均低于180°。在医院伦理委员会批准的前提下,将64例患者以抛硬币法随机分成两组,对照组32例(34眼),男、女人数为18例、14例,年龄51~75岁,平均(61.9±4.3)岁;病程6个月~17年,平均(7.3±1.5)年;观察组32例(38眼),男、女人数为19例、13例,年龄53~76岁,平均(62.0±4.5)岁;病程9个月~16年,平均(7.1±1.3)年;两组基本资料无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法:对照组行传统小梁切除术:以适量麻药在眼球上方结膜下麻醉,麻醉起效后,作高位结膜切口,将结膜缘部位作基底构建巩膜瓣。将部分小梁和周围虹膜切除,实施巩膜瓣复位。对瓣两角缝合,给予适当平衡液注射,之后对筋膜、球结膜逐一缝合。

观察组行超声乳化白内障吸除术,术前展开房角宽度、眼压、前房深度、最佳矫正视力等检测。术前静脉滴注250 mL 20%甘露醇,控制眼压为10~30 mm Hg,之后以0.25%托吡卡胺滴眼液、5%去甲肾上腺素扩瞳,常规球后麻醉,局部以典必舒对炎症加以控制,让患者达到最佳状态。……

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