李 瑾

（鄂尔多斯市中心医院耳鼻喉科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

真菌性鼻窦炎是一种特异性感染性疾病，依据患者对真菌的免疫状态及真菌是否侵袭鼻窦黏膜等标准可将其划分为非侵袭性、侵袭性两类，不同类型的治疗及预后也有所差异[1]。近些年来，临床上多采用鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎，但一些学者在疗效方面存在一定的争议[2]。本文对收治的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者采取鼻内镜手术治疗，发现治疗效果良好，现整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象抽取我院2012年6月至2016年8月收治的行鼻内镜手术治疗的76例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者，所有患者均符合《耳鼻咽喉头颈外科学》[3]中关于非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床诊断标准，并经MRI、CT及鼻内镜确诊，CT检查可见鼻腔不均匀密度增高，同时有不规则钙化点、钙化斑分布，其中43例患者显示窦壁吸收或膨胀，无颅内及眼眶受侵犯病例。男性患者45例，女性患者31例，年龄19～62岁，平均年龄（38.4±4.5）岁；病程4个月～12年，平均（4.9±1.1）年；感染类型：全组鼻窦炎8例，上颌窦感染44例，筛窦并上颌窦感染18例，蝶窦感染6例。患者临床表现主要为间隙性血涕或脓血涕，同时合并有视力下降、眼胀、头痛等症状，其中伴有中下鼻甲肥大22例，中鼻道息肉18例，筛泡与泡状肥大11例，鼻中隔偏曲7例。

1.2 手术方法：76例患者中62例行局麻联合表麻，其余14例行气管插管全麻后进行鼻内镜手术。术式选择为经中鼻道上颌窦开窗术，对中鼻道息肉、中鼻甲息肉样变、上颌窦病变者，先将中鼻甲息肉样变、中鼻道息肉及钩突部分切除，对上颌窦开口进行探查，并切除其周围息肉与黏膜组织，进一步扩大开口并将窦腔暴露出来，对窦腔中病变黏膜组织彻底清除；……