仇文杰

（辽宁省辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000）

医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，贯穿于医疗活动的全过程。本院把医院感染预防与控制工作纳入医院全面质量管理体系之中，注重管理质量，保障医疗安全。本着以监测为基础，以管理为手段，以控制为目的，积极开展医院感染管理各项工作[1]，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》和有关法律法规，充分发挥职能科室的管理作用，做到了依法监督、规范管理，使本院感染管理工作走向监控管理为一体的管理模式。

1 建立健全组织机构，实行三级管理网络

实行医院感染管理委员会-医院感染管理科-科室医院感染管理小组三级管理体系，明确职责，层层负责，责任到人。通过网络监控，达到人员、制度、计划三落实，严格考核，共同搞好医院感染控制工作，完成医院感染控制预定目标。

坚持医院感染管理委员会会议制度，总结、研究、协调并解决医院感染管理相关的事项，如遇到紧急突发事件随时召开会议，充分发挥委员会的领导和决策作用，保障临床各项工作的安全顺利开展。

2 完善医院感染管理制度，确保医疗服务安全

依照卫生部《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》、《内镜清洗消毒技术操作规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《辽宁省医院管理年评审标准》的要求，结合本院实际，不断完善管理制度，特别是新开展的诊……