朱皎玲

（辽宁省本溪市金山医院，辽宁 本溪 117000）

随着我国经济的飞速发展和生活水平的不断提高，孕妇在妊娠期营养健康状况不合理，营养摄入过剩等现象愈发普遍[1]。孕妇的饮食过于丰富造成机体的营养过剩，不仅会造成妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症的发病概率增加，还会引起早产儿以及巨大儿的出生率增高，并增加分娩的风险和术后并发症的发生概率，对母婴的健康都带来不良的影响[2]。因此，合理的护理干预对营养膳食搭配以及控制孕妇的体质量都有十分重要的意义。本文旨在探讨通过对产妇采取合理的护理干预对其营养膳食状态和体质量的影响，采用的对策及分析方法如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年7月至2017年3月在我院初次做产前检查并显示发育正常的初产孕妇共1500例，作为本次研究的观察对象，患者及家属均自愿参与本次研究。入选标准：①生产年龄均在20～35岁；②孕检显示为单胎；③有产前检查的详细的相关资料；④排除伴有严重的心肝肾等重要脏器疾病，以及有异常妊娠史和意识障碍等的产妇。将1500例产妇随机平均分为观察组和对照组这两个组别，每组各50例。年龄在20～35岁。在观察组的750例患者中，平均年龄为（27.9±1.6）岁，平均孕周（39.1±1.4）周；在对照组的750例患者中，平均年龄为（26.9±1.7）岁，平均孕周（39.3±1.1）周。两组患者的年龄、平均孕周、孕前状况等一般资料没有明显差别，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：在本次研究中对照组的患者采取一般性的常规护理措施，对照组则采取精细的护理措施协助产妇进行适当的饮食和锻炼，并进行合适的心理护理。具体有以下几点：①首先是针对护理工作人员实施相应的技能培训，明确护理工作，提高其护理的技能，对于孕妇定期协助其实施营养饮食搭配，合理运动锻炼以及适宜的家务劳动等。由于对孕妇护理的技巧及心理素质要求较高，因此护理的难度也相应增加，所以应选取综合素质较好的护理工作人员对于患者进行精细护理。②向孕妇及家属科普孕期护理的相关小常识，详细介绍孕期的相关注意事项，让孕妇及家属都参与进来，协助护理的顺利进行。③加强与产妇的沟通交流，向孕妇说明保持良好心情的重要性，为孕妇打造一个舒适的生活环境，改善心情，减少焦虑、烦躁等情绪的出现。帮助产妇树立分娩信心。适当的运动也可以改善孕妇的心情，并提高孕妇的健康状况，如广播操、孕妇体操、游泳等。④根据不同的孕周定期为孕妇打造合理的营养搭配，并提醒其合适的叶酸服用和孕前检查，为孕妇提供个性化的护理指导。

1.3 评价指标：分析观察组和对照组孕妇的营养膳食搭配情况，并观察计算这两个组别的体质量指数。体质量超重率越低，表示护理的效果越好。观察并比较两组患者在不同的护理条件下的状况。

1.4 统计学方法：用SPSS18.0统计软件进行统计学处理，对纳入研究对象的临床资料进行详细分析，以以（±s）均数加减标准差的形式对计量资料进行统计，使用t检验计量资料，使用χ2检验计数资料，以0.05为标准判定差异的显著性。P＜0.05表明存在显著差异。

2 结 果

2.1 两组孕妇营养膳食搭配情况的比较：通过分析可知，与对照组常规护理的孕妇相比，观察组孕妇膳食搭配的合理度明显提高，在750例观察组孕妇中，合理的有435例，占58%；比较合理的有270例，占36%；不合理的有45例，占6%；总合理人数有705例，占94%。而在750例对照组孕妇中，合理的有330例，占44%；比较合理的有240例，占32%；不合理的有180例，占24%；总合理人数有570例，占76%。分析表明，其营养膳食搭配合理度的差异有显著的统计学意义（P＜0.05）。

2.1 两组孕妇营养健康状况的比较：通过分析可知，与对照组常规护理的孕妇相比，观察组孕妇出现体质量超标的概率明显降低，在750例观察组孕妇中，正常体质量的有570例，占76%，；超重的有150例，占20%；肥胖的有30例，占4%；总超重人数180例，占观察组的24%。而在750例对照组孕妇中，正常体质量的有390例，占52%，；超重的有270例，占36%；肥胖的有90例，占12%；总超重人数360例，占对照组的48%。分析表明，两个组别孕期出现超重的概率差异有显著的统计学意义（P＜0.05）。说明对产妇采取合适的护理干预对孕妇体质量控制的影响要明显优于常规护理。

3 讨 论

孕期的健康状况对其本身和胎儿的发育都非常重要。由于孕期的体力活动以及运动等减少，并且能量的摄入急剧增加，营养过剩，孕妇体内的脂肪组织明显堆积[3]。孕期体质量过度增加是孕妇发生妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等并发症的重要因素。有研究表明，运动有利于控制孕妇体质量的过度增加，减少并发症的发生[4]。通过散步、游泳等中低强度的有氧运动，合理的控制锻炼的时间和锻炼的强度，可以减少孕、妇体内脂肪的堆积，改变体内供过于求的状况。并且还可以增加身体肌肉组织的张力和弹性，能够在分娩时有效的松弛产道，减少阻力，从而有利于胎儿的阴道娩出[5]。另外合理的营养膳食的搭配也是改善孕妇体质，减少肥胖发生的有效措施。孕妇营养调控是一项低成本高效益的健康干预措施。通过对孕妇膳食搭配进行合理科学的指导，做到营养均衡，并且满足孕妇自身和胎儿发育的需要，合理调控脂肪、蛋白质以及碳水化合物的搭配比例，实施科学合理的护理干预措施，可以调控孕妇体质量的过渡增长[6]。

合理的孕期护理模式促进了护医患关系的良好发展，提高了护理的依从性，不仅改善了孕妇的身体素质，而且在心理指导以及健康宣教教育方面也收到了较好的效果，降低孕妇的心理紧张感和不良情绪，改善了精神状态。我们的研究结果显示，与对照组常规护理的孕妇相比，观察组孕妇能够更合理的进行膳食营养的搭配，并且观察组孕妇出现体质量超重的概率明显降低，其差异有显著的统计学意义（P＜0.05）。说明对孕妇采取合理的孕期护理干预能够在一定程度上改善孕妇的身体状况，并根据孕妇的个人情况从对患者本人进行科学的护理措施，确保了围生期孕妇和胎儿的安全，有助于改善孕产妇的负面情绪，降低了产后并发症出现的概率，保证了母婴的安全，值得在临床护理中普及推广。