谢 俊 郭子宏

【Abstract】 Atherosclerosis is a major disease endangering human health,its damage to the cardiovascular and cerebrovascular can affect the body of various organs,has become a variety of common diseases in the elderly lesions.With the development of clinical and basic research,its mechanism has been a new understanding and great progress has been made in prevention and control,This article will describe the mechanism of hyperglycemia-induced atherosclerosis and new advances in its therapeutic drugs.

【Keywords】 Hyperglycemia, Atherosclerosis, Endothelial cells

糖尿病是人类的主要疾病之一，已成为全球日益严重的健康问题[1]。在欧洲，有5200万人患有糖尿病，到2035年，预计数量将增至6900万[2]。糖尿病性血管并发症包括微血管并发症(如糖尿病性肾病)和大血管并发症(如动脉粥样硬化性心血管疾病)，近期有近200万人的队列研究[3]表明：动脉粥样硬化疾病是糖尿病患者观察到的最常见的并发症，是糖尿病患者致残和死亡的主要原因。

动脉粥样硬化(AS)是动脉硬化的血管病中最常见、最重要的一种，其共同特点是动脉管壁增厚、变硬、失去弹性和管腔缩小。受累动脉的病变从内膜开始，先后有多种病变合并存在，包括局部有脂质和复合糖类积聚、纤维组织增生和钙质沉着形成的斑块，并有动脉中层的逐渐退变，继发性病变尚有斑块内出血、破裂及局部血栓形成。

糖尿病是伴有高血糖症的慢性疾病。高血糖是微血管并发症的主要危险因素，但其在动脉粥样硬化中的作用仍在讨论中。有研究[4]发现在糖尿病患者中，血红蛋白A1c(HbA1c)水平升高1%，心血管事件增加31%，高血糖本身是1型糖尿病和2型糖尿病患者心血管疾病的独立危险因素。血糖水平升高与颈动脉内膜中层厚度存在因果关联，成为亚临床动脉粥样硬化的替代指标。颈动脉斑块患病率与非糖尿病患者和糖尿病患者的空腹血浆葡萄糖水平，葡萄糖波动或HbA1c相关[5]。在ARIC研究中[6]，颈动脉僵硬指数随空腹血浆葡萄糖、胰岛素和HbA1c升高，早期强化血糖控制可降低心血管事件。……