陈锦锦，邓林林，张　航，赵东晓

(河南中医药大学，河南 郑州 450046)

内关为手厥阴心包经的络穴，络于手少阳三焦经，八脉交会穴之一，通于阴维脉。此穴在临床上能够开通胸内膈关阻塞，犹如内脏之关隘，故名内关。《医宗金鉴·刺灸心法要诀》认为：“内关主刺气块攻，兼灸心胸胁痛疼，劳热疟疾审补泻，金针抽动立时宁。”可见内关穴治疗急症有较好的效果，可根据不同的配伍治疗不同的疾病，现将内关穴的临证运用要点介绍如下。

1　治疗范围

1.1胸痹、心悸《灵枢·经脉》曰：“手心主之别，名曰内关，去腕二寸，出于两筋之间，循经以上系于心包，络心系。实则心痛，虚则烦心，取之两筋间也。”说明运用内关穴可以治疗心系疾病。手厥阴心包经在肘以下的穴位都能够治疗心痛、心悸，但尤以内关为著，故总结为“心胸内关谋”。这是因为内关为心包之络穴，别走三焦，调理三焦气机作用突出。

胸痹为现代医学冠心病稳定型心绞痛的泛称。实验表明，电针内关穴改善急性心肌缺血心绞痛的机制可能与下调心肌组织c-fos mRNA的表达有关[1]。心悸在西医中多被诊断为心律失常、心动过速。内关穴有双向调节心率的作用。对于阵发性心动过速，采用针刺内关穴的方法，得气后大幅度捻转，直至心率降至正常时停止捻针，留针10 min。一般不超过3 min心率即可恢复正常。此方法不仅简单方便，而且效果确切可靠，关键是可在较短时间内控制心率，从而避免长时间心动过速而导致的不良后果。电针内关穴可能通过抑制交感-肾上腺髓质系统活性，减少儿茶酚胺的释放，从而调整心率[2]。……