姜　玲

(山东省日照市莒县中医医院，山东 日照 276500)

笔者对89例髋部骨折患者在手术前后早期进行康复训练，并取得良好效果，现将护理体会介绍如下。

1　临床资料

选取2015年1月至2016年6月日照市莒县中医医院收治的89例髋部骨折患者，其中男40例，女59例；年龄70～90岁；其中合并心脏病、高血压病8例，合并肺部疾病2例，合并糖尿病5例。

本组89例患者中，髋部骨折主要包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髋臼骨折、股骨粗隆下骨折等；均行手术治疗，其中38例行人工股骨头置换术，26例行人工全髋置换术，25例行人工半髋置换术。

2　护理方法

2.1术前康复护理术前康复训练的主要目的是让老年患者了解锻炼的内容，核心是提前训练患者的肌力，术前肌力的锻炼对术后早期活动很有益处，同时利于减少卧床并发症，特别是下肢静脉栓塞的发生率。术前康复训练方法：①踝关节做上下和旋转运动。②股四头肌等长收缩运动：患者平卧，患肢伸直，足尽力背伸，尽力蹬足跟。

2.2心理护理老年患者常见的心理反应是抑郁悲观、孤独失落，加之疾病的影响，护士应及时给予安慰和解释，用鼓励性的语言和成功患者病例对患者进行指导，使患者树立自信心，增加心理上的安全感。根据其文化程度，结合病情耐心细致地讲解康复护理的知识，使患者主动配合治疗，为后期的康复训练打好基础。同时鼓励子女多陪护老人，以减少老人的孤独感和无用感。

2.3术后康复护理

(1)一般护理术后去枕平卧4～6 h，患肢外展30°中立位，两腿间放置自动外展枕，穿“钉”字鞋，以防患肢外旋内收。……