赵艳军

(河南省焦作市中站区人民医院，河南 焦作 454191)

股骨头缺血性坏死又称为无菌性坏死，发病率越来越高，成人发病的数量远超儿童，病因较多。随着病情进展可引起骨细胞及骨髓成分死亡，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍等疾病，因此早期诊断、确定治疗方式对疾病预后具有重要意义。本次研究观察X线、CT及MRI影像在成人股骨头缺血性坏死诊断中的应用，旨在为临床诊疗提供参考依据，现报道如下。

1　临床资料

选择2016年2月至2017年1月焦作市中站区人民医院收治的88例股骨头缺血性坏死患者作为观察对象，所有患者均以髋部隐痛、活动受限等入院就诊。其中男55例，女33例；年龄25～82岁，平均(53.6±5.2)岁。股骨头出现病变：0期8例，Ⅰ期10例，Ⅱ期30例，Ⅲ期20例，Ⅳ期20例。

2　研究方法

2.1设备及体位①X线拍摄：患者取仰卧位，且双足保持内旋，角度为16°～21°，将双侧股骨头完全暴露。②CT扫描：对疼痛部位扫描。层厚为4 mm，螺距为0.6 mm。③MRI扫描：患者取仰卧位，与床面的中轴保持一致，使患者股骨头完全暴露[1]。

2.2X线及CT分期CT不能在0期和Ⅰ期发现股骨头异常的情况。Ⅱ期的股骨头呈现为簇状，且保持高密度硬化。此外，股骨头中的带状硬化粗细情况十分不均匀，通常会有3种不同走行。首先是沿股骨头内部的星芒结构，由中心向四周不断扩散，其次是股骨头内部的星芒结构出现交叉走行的情况，再者是股骨头边缘皮质部分的下方出现增厚的情况。3种形式既可能以单独的形式出现，也有可能以合并的形式出现。而且高密度区多以扇形的结构为主，少数为地图形。……