谷长芹

[鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院，河南 鹤壁 458030]

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)在我国中老年人群中发病率较高，且致死率较高。心电图对急性心肌梗死、各种心律失常的临床诊断价值毋庸置疑，但对慢性冠状动脉供血不足的诊断价值仍有争议[1]。本次研究以冠状动脉造影作为对照标准，评价慢性冠状动脉供血不足患者心电图ST-T段改变对冠心病的诊断可靠性和对冠状动脉病变严重程度的判断价值，现报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料选择2012年3月至2015年10月鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院心电图室收治的181例因心前区憋闷、疼痛就诊并行冠状动脉造影的患者，拟诊断为冠心病，除外急性心肌梗死、已植入冠状动脉支架、已行心脏搭桥术、植入起搏器者及束支传导阻滞者，其中男99例，女82例，平均年龄(56.4±9.8)岁；高血压病程1～7年，平均(2.87±0.47)年。

2　方法

2.1心电图检查采用美国GE公司生产的12导联心电图机(型号：MAC800)，频率为0.05～150 Hz，采用12导联大屏幕同屏显示。患者静息状态下取仰卧位，记录心率、心电轴、ST段下移或抬高的幅度，以及最高和最低的导联，T波改变情况，Q波持续时间以及电压值和最深、最宽的导联，各个胸导联的电压变化幅度。

2.2冠状动脉造影采用贾金斯法[2]行选择性冠状动脉造影，选用经桡动脉或股动脉入路，其中左冠投照4个体位，右冠投照2个体位，观察回旋支、前降支、左主干和右冠动脉冠状动脉造影结果。①心电图ST-T改变阳性评价标准：肢体导联ST段抬高达到0.1 mV；……