杨利平

(高等教育出版社有限公司，北京 100029)

肩周炎是临床常见病、多发病，很多人会忽视对它的治疗。然而该病病程较长，如不及时治疗，可能会留下肩部活动受限的后遗症，笔者把自己的1则医案介绍给大家，与同道共勉。

1　医案资料

患者，女，49岁。2015年11月15—20日，因天气突然变冷未及时添加衣服，感觉右肩及脖颈处有寒凉感，未采取任何措施。1周后病情逐渐加重，白天右肩抬举困难，夜间右肩痛且不能移动，睡前需在右肩及右臂下垫毛毯才能入睡。严重时，夜间会有针刺样痛，右胳膊几乎不能自主挪动，需用左手帮助才能移动。既往史：20年前有右肩背疼痛的病史，后经按摩、理疗治愈，未再复发。饮食二便尚可，脉微弦，舌淡有齿痕。本次患病后，经过1年多的贴敷膏药、针刺、按摩、艾灸、活动和口服保健药等治疗，目前基本痊愈。治疗方法如下。

(1)贴敷膏药急性期使用消炎止痛膏药，如奇正按摩乳、罗浮山风湿膏药。先涂奇正按摩乳，用力揉搓，以有热感为度，搓完后贴敷罗浮山风湿膏药。每日睡前涂抹，并贴敷膏药。

(2)针刺因患者是右肩痛，治疗时遵循王居易老师《经络医学概论》的方法，运用上病下取，右病左取的方法，取左下肢及足部肝经的穴位，在左下肢及足背肝经上找到痛点针刺留针。留针时，嘱患者活动患肢，原本疼痛且活动受限的右肢在针刺时自觉疼痛消失，活动范围扩大。

(3)按摩患者因无法保证每周2次的治疗，故针刺效果不明显。治疗1个月后，转到附近医院接受按摩治疗，每周2次，每次30 min，外加20 min电磁疗。……