边红萍,张胜容

(1.山西省中医院，山西 太原 030012；2.北京中医医院，北京 100010)

张胜容，主任医师，硕士生导师，全国名老中医张炳厚教授的学术继承人。北京中医医院肾病科主任、学科带头人，北京中医药学会肾病专业委员会主任委员，北京中西医结合肾病分会常委，中华中医药学会肾病分会常委，世界中医药学会联合会肾病专业委员会常委，中国中西医结合肾病分会委员，北京中医药学会理事，北京医师协会肾病理事会理事，北京生物医学工程协会血液净化专业委员会委员，首都医科大学肾病学系理事，北京市中医管理局“125”人才，北京市优秀人才导师。笔者在参加山西省第二批中青年中医临床领军人才培养项目时，有幸拜张胜容教授为师，其临床善于辨证运用改良三仁汤治疗各类肾脏病，临床疗效颇佳，现总结如下。

1　三仁汤

三仁汤出自清·吴鞠通《温病条辨》，主要功效为宣畅气机、清利三焦，用于湿温初起及暑温夹湿之病证。肾病内因多与脾、肾虚损有关，外因与感受外邪及过劳相关。肾主水，体内津液的输布和排泄需要肾中精气的气化功能。《难经》指出“三焦者水谷之道路，气之所终始也”“三焦者，原气之别使也”。三焦的通利与否影响全身的气机和水液的代谢。三仁汤制方特点为“开上、畅中、渗下，通利三焦”。

2　改良三仁汤

基本方组成：生薏苡仁15 g，苦杏仁10 g，法半夏10 g，淡竹叶10 g，茯苓15 g，桃仁10 g，砂仁6 g[1]。方中以生薏苡仁、苦杏仁、砂仁为君药，以清热利湿，宣畅肺气，开郁醒脾；……