牛　俐，芦凤琴，蔡秀英，王　振

(山东省济南市章丘区中医医院，山东 济南 250200)

芍药甘草汤出自《伤寒论》第29条，原方主治伤寒夹虚之人误汗亡阳，复阳后阴液不足之脚挛急证。清·程钟龄《医学心悟》言此方可治腹痛，吴遵程评论本方为“真血虚挟热之神方”。笔者运用芍药甘草汤治疗临床中各种疼痛性疾病，均取得良好的疗效，现分享病案如下。

1　病案资料

(1)患者，女，58岁，2016年4月15日就诊。患者于2016年4月4日因进食后腹部胀痛不适2 d入住本院普外科，腹痛以上腹部为著，呈阵发性疼痛，无恶心呕吐，无肛门排气、排便，症状逐渐加重，腹部立位平片检查显示：肠腔内见散在短小液平面。既往有阑尾炎手术史，术后有反复发作性腹痛病史，有甲状腺手术史，有糖尿病史。入院后诊断为：腹痛病，粘连性肠梗阻。于2016年4月11日行腹腔镜下粘连松解术，手术顺利。之后患者出现进食差，食则呕吐，腹部疼痛不适，情绪低落，精神不振，外科术后相关检查无异常。2016年4月15日普外科求会诊，综合患者的病史及症状，考虑证属阴津亏虚，脉络失养。给予芍药甘草汤治疗。处方：炒白芍30 g，炙甘草10 g。水煎服，每日1剂，3剂后患者诸症消失，痊愈出院。

(2)患者，女，80岁，2016年5月18日就诊。患者于半年前行卵巢肿瘤微创术治疗，手术顺利，术后复查无异常。自手术后患者自觉小腹部疼痛不适，时轻时重，心情烦躁，下腹部、外阴有灼热感，但无尿痛、尿急症状，纳可，二便调。舌脉未见(因患者年事已高，家属代述病情求诊)。证属肝肾阴虚，阴虚于下，阳浮于上。……