姚杰 刘进 卢静

原发性视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一组进行性、营养不良性、遗传性视网膜病变,其病理机制主要为视网膜光感受器细胞(视杆细胞、视锥细胞)的变性和凋亡[1],临床症状主要为慢性进行性视力减退、夜盲、视野逐渐缩小,眼底表现为骨细胞样色素沉着,通过视功能及检眼镜检查结合患者临床表现,诊断不难。该病在全世界的发病率为1/5000～1/3000[2]。本病为中医的“高风内障”,又称“雀目”、“雀盲”“雀目内障”等,自古以来各方医家从其病因病机到辨证论治均有详细论述。中医学[3]认为本病为先天禀赋不足,元阳虚衰;或后天失养,脾胃虚损,中阳下陷;或肝肾两亏,精血不足;或气虚血少,脉道不充。病位在目,涉及肝脾肾,治疗多从先天不足、脾胃虚损、肝肾两亏或气虚血少入手,取得了一定疗效。亦有医家认为病变过程中多兼有脉道瘀滞,血流不畅,终致脉道闭塞不通,为本虚夹瘀之证,采用活血化瘀甚至破血行瘀的药物治疗[4]。近年来随着研究的深入,各方医家以往经验的基础上又有了新的进展与突破,取得了一定疗效,现总结近5年中医治疗原发性视网膜色素变性的进展,以期发挥中医特色优势,促进中医药的发扬与传承。

1 中药治疗

刘昳等[5]将40例视网膜色素变性者随机分为2组,对照组20例予以维生素E口服,治疗组20例予以银杏明目方(银杏叶,山茱萸,熟地黄,川芎,丹参,石菖蒲,黄芪,夜明砂)口服,经四周治疗后,在改善RP患者的临床症状、平均光敏度、平均缺损和……