朱苏琼，顾介鑫

江苏师范大学语言科学与艺术学院，江苏徐州市221009

经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)是一种非侵入性、安全且相对无痛的调节大脑皮层神经元活动的技术[1-2]，由放置于颅骨外的阴极、阳极两个电极片构成，工作时以微弱的直流电作用于大脑皮层；阴极对大脑皮层起抑制作用，阳极起兴奋作用[3]。tDCS最初主要用于帮助脑卒中患者恢复运动功能[4-6]，后用于失语症治疗[7]。目前，研究者已从词汇检索障碍(word-retrieval deficit)、发音障碍(articulatory disturbance)以及会话技能(discourse skill)等方面探究tDCS对失语症的治疗效果。

1 失语症康复机制的相关假说及分析

研究表明，失语症患者语言功能重组主要涉及大脑左半球(本文所列举的所有实证研究中，大脑左半球为患侧半球，右半球为健侧半球；一般而言，大多数人的大脑左半球为语言优势半球)病灶与病灶周围脑区之间的半球内交互作用，以及大脑左半球受损语言区与其对侧同源脑区之间经胼胝体的半球间交互作用[8]。大量非流利型失语症患者的功能性神经影像研究表明，更好的自发性语言功能恢复与大脑左半球更大的激活相关[9-10]。但右半球在失语症康复过程中扮演什么角色，倍受学界关注。

1.1 失语症康复的三种主要假说

关于失语症康复的神经机制，主要存在三种假说，分别为病灶周围区假说(perilesional hypothesis)、偏侧化转换假说(laterality-shift hypothesis)及去抑制假说(disinhibition hypothesis)。

病灶周围区假说认为，失语症康复是大脑左半球病灶周围组织语言功能重组的结果[11]。偏侧化转换假说与去抑制假说则分别对失语症康复中大脑右半球激活所起的作用给出了不同的观点。……