廖若夷，张晓，张月娟，彭廷云，彭勃

1.湖南中医药大学，湖南长沙市410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙市410007

痉挛性瘫痪是缺血性脑卒中后常见的并发症，发生率占脑梗死患者17%～42.6%[1-2]。痉挛可表现为四肢屈肌、伸肌张力持续增高，进而导致肌肉短缩，姿势异常，疼痛和关节挛缩，是影响卒中后患者运动功能、身心康复及日常生活质量的主要因素[3]。

张力平衡针法是湖南中医药大学第一附属医院针灸科的特色疗法，可显著缓解脑卒中痉挛性瘫痪[4]。本团队前期研究发现，活血解痉中药熏洗可改善卒中后痉挛性瘫痪患者的症状[5]。本研究采用随机、平行对照试验，观察中药熏洗联合张力平衡针法治疗脑梗死痉挛性瘫痪患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2017年6月湖南中医药大学第一附属医院脑病科和针灸推拿康复科住院确诊的脑梗死痉挛性瘫痪患者258例。参照其住院号末两位数字，结合随机数字表，将患者随机分为对照组(n=130)和观察组(n=128)。

诊断参照中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014[6]；如症状不典型，结合影像检查亦可确诊。

纳入标准：①年龄18～80岁；②处于恢复期；③生命体征平稳，可配合治疗；④近期未服镇静药及肌肉松弛剂；⑤Brunnstrom分期Ⅲ～Ⅴ期(痉挛期)[7]，改良Ashworth量表(modified Ashworth Scale,MAS)Ⅰ～Ⅲ级[8]；⑥自愿参加本研究。

排除标准：①既往有运动功能障碍，如类风湿性关节炎、四肢手术、关节畸形、多发性硬化、脊髓损伤或神经肌肉病变等；②并发严重心、肝、肾疾病，或继发癫痫；③并发精神疾病；④过敏体质；⑤妊娠或哺乳期妇女；……