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盐酸纳洛酮在急诊抢救急性乙醇中毒中的临床效果分析

2018-01-21邓雷

中国医药指南 2018年30期

邓 雷

(沈阳急救中心,辽宁 沈阳 110006)

急性乙醇中毒实为过量摄入酒精或酒精饮料,而造成的中枢神经系统兴奋及后续抑制状态。近年来,由于饮酒而引发急性酒精中毒者呈陡增趋势。本次研究选取本院收治的111例乙醇中毒者,探讨盐酸纳洛酮治疗此症的临床效果,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取本院于2016年5月至2017年5月收治的111例乙醇中毒患者,按入院顺序分为两组,观察组58例中,男54例,女4例,年龄19~61岁,平均(37.5±2.7)岁,饮酒量300~800 mL;对照组53例中,男47例,女6例,年龄18~62岁,平均(37.3±2.5)岁,饮酒量310~750mL。两组饮酒来量、年龄、性别等资料比较,无明显差异(P>0.05)。

1.2 诊断标准:依据病情将急性酒精中毒者分为三度,即轻度、中度与重度[1]。①轻度。患者从兴奋至酣睡,恶心呕吐,言语不清,行为笨拙,步态不稳各项生命体征稳定。②中度。呈浅昏迷状态,经强刺激能唤醒,但不能作答,短时间又进入昏睡状态,呼吸浅慢,腱反射消失,角膜反射存在,血压正常。③重度。深度昏迷,早期重度有亢进反射,四肢肌力增强,病理反射呈阳性,后期多反射消失,肌肉弛缓,瞳孔有对光反射,但缩小与散大交替,呼吸浅慢,有少尿、水肿等症状。

1.3 治疗方法:对照组给予4 U胰岛素、20 mg ATP、3 g维生素C注射液、200 mg、维生素B6注射液、100 U辅酶A加入500 mL浓度为10%葡萄糖注射液,静脉滴注;观察组基于此,轻度者给予0.4~0.8 mg纳洛酮加入250 mL浓度为10%葡萄糖注射液,静脉滴注治疗;中、重度者给予0.8 mg纳洛酮加入20~40 mL浓度为5%葡萄糖注射液,静脉滴注(1 h内完成)。对于未能清醒者,可再用药1次。

1.4 疗效评定标准:依据心率、血压、神志、呼吸缓慢、步态不稳、头晕头痛、呼吸、瞳孔、恶心呕吐等内容,观察、判断两组用药后的神志清醒时间、症状缓解时间。……

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