王远东

（辽宁省东港市中医院心血管内科，辽宁 东港 118300）

失代偿性心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段，也是老年人的常见病，发病急、病情凶险，是导致心血管疾病患者死亡的重要原因之一。重组人脑利钠肽具有血管扩张、抑制交感神经、利尿等作用，本研究采用重组人脑钠肽治疗老年急性失代偿期心力衰竭患者，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年7月至2017年6月120例老年急性失代偿期心力衰竭患者，NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级，左室射血分数（LVEF）≤40%，血NTpro-BNP水平≥1000 μg/L，排除合并恶性心律失常、肥厚性心肌病、严重肝肾疾病等患者。其中男59例，女性61例；年龄62～82岁，平均年龄（73.37±7.48）岁，冠心病64例，高血压性心脏病31例，扩张型心肌病25例。将其随机分为研究组与对照组各60例，两组在一般资料上比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者均使用常规方法治疗，包括扩张血管、强心、纠正心律失常、利尿等，对照组仅限于此，研究组在此基础上联合重组人脑钠肽静脉滴注治疗，首次负荷剂量1.5 μg/kg，之后维持0.0075 μg/（kg·min）静滴72 h。

1.3 观察指标：分别在治疗前后进行超声心动图检查，记录左心室射血分数（LVEF）、舒张末期左心室前后径（LVDd；抽血检测血NTpro-BNP水平。疗效判定标准[1]：治愈：临床症状基本或完全消失，心功能提高2级以上，心衰症状基本消失；好转：临床症状有所好转，心功能提高1～2级，部分心衰症状持续存在；未愈：未达到以上两点标准。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件，进行t或卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后LVEF、LEVDd比较：治疗前，研究组LVEF为（39.81±2.73）%、LEVDd为（75.33±11.26）mm；……