刘 洪

（辽宁省抚顺市中医院康复二科，辽宁 抚顺 113006）

临床统计有30%～40%的脑卒中患者会发生吞咽困难，吞咽困难是脑卒中患者的常见并发症，对患者的生活质量和康复造成了严重的影响，可引起机体抵抗力下降、营养不良以及脱水等症状，部分患者可出现误吸，严重威胁患者安全。2015年2月至2017年3月脑卒中伴吞咽困难患者进行康复训，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年2月至2017年3月脑卒中伴吞咽困难患者80例，所有患者经CT或磁共振成像（MRI）检查确诊。80例患者均符合2001年第5次全国脑血管病会议制定的诊断标准，随机分为观察组与对照组，每组40例，其中观察组中男性患者22例，女性患者18例；患者年龄39～78岁，平均（55.2±2.3）岁。对照组中男性患者23例，女性患者17例；患者年龄38～79岁，平均（56.4±2.4）岁。80例患者吞咽困难等级均为中轻度及中度；两组患者一般资料对比无显著性差异，（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者按照常规治疗，治疗组患者进行联合康复训练治疗。①冷刺激训练：用蘸少量冷水棉棒接触软腭、腭弓、后腭弓、前腭弓、舌后部以及咽后壁，达到提高吞咽反射区域敏感的目的，使患者可以做出空吞咽的动作，冷刺激训练可以提高患者对吞咽的集中力，提高患者对食物的敏感度，避免误吸和呛咳发生。每天早晚各训练20次。②摄食训练：患者选择适宜的进食体位，选择温度适宜的、有利于吞咽的食物，同时做好呛咳处理，出现呛咳及时停止进食，强迫食物残渣被咳出来，必要时可以应用吸引器和气管镜来处理呛咳，避免危险发生。……