弹力线套扎术(RPH)加消痔灵注射术治疗直肠前突的临床观察
2018-01-21向海丽赵景明
向海丽 赵景明*
(长春中医药大学附属医院肛肠科,吉林 长春 130021)
为探讨为探讨弹力线套扎术(RPH)加消痔灵注射术治疗直肠前突的临床疗效,本文将该法与直肠前突修补术治疗法进行对比分析,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:本次实验所涉及的60例直肠前突患者资料来自2016年1月至2018年6月长春中医药大学附属医院肛肠科。患者均为已婚女性,年龄18~65岁。随机分为两组,实验组患者30例,年龄18~65岁,其中18~30岁1例,31~40岁2例,41~50岁10例,51~60岁16例,61~65岁1例,平均(41.438±10.632)岁。对照组患者共有30例,年龄18~65岁,其中18~30岁1例,31~40岁4例,41~50岁9例,51~60岁14例,61~65岁2例,平均(43.346±10.581)岁。两组病例一般资料数据没有显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准:诊断标准采取中华医学会外科学分会肛肠外科学组1999年研究制定的《便秘诊治暂行标准》[1]。
1.2.1 临床表现:患者肛门处梗阻感比较强烈,排便不畅,会阴及肛门处疼痛、坠胀,并且存在排便不尽的感觉,甚至有需要手法协助排便是直肠前突重要的临床表现。
1.2.2 患者排粪造影:结果显示排便时直肠前下壁明显向前方突出,并且直肠前下壁的被推移变形,当显影剂通过肛管时受到了严重的阻力。囊袋状是前突的形态的主要特征,也有土丘状或者鹅头角状,边缘显示比较光滑。
1.2.3 指检表现:进行指检时明显触及到肛管上端的直肠前壁有一卵圆形或者圆形突向阴道的薄弱的部位。进行排粪造影监测时临床把直肠前突的深度划分为轻度、中度、重度3度:轻度前突的深度为6~15 mm,中度为16~30 mm,重度>30 mm的。满足以上3项即可明确诊断。……
