陈 艳,吕维国,吕 赞

(河北省邯郸济仁中医医院,河北 邯郸056000)

一氧化碳中毒多在农村冬季使用煤炭或木炭取暖时发生,重症昏迷患者苏醒后,经3～20 d的“假逾期”,出现一系列神经精神症状,称为迟发性脑病。精神及意识障碍表现为智力减退、幻觉、妄想、兴奋躁动;锥体外系障碍表现为震颤、肌张力增高、主动运动减少等帕金森综合征;锥体系损害表现为偏瘫、小便失禁、病理征阳性;大脑皮层局灶性功能障碍表现为失语、失明及继发性癫痫发作等。迟发性脑病的病情一般发展较快,目前主要的治疗方法有高压氧、抗自由基、扩张脑血管等。

临床研究提出[1],为了防止迟发性脑损害,高压氧治疗一般不超过10次。一氧化碳中毒后使用高压氧治疗6～10次后应停止使用。自由基引起的过氧化损伤是迟发性脑病的发病基础,早期可使用抗自由基(抗氧化)药物,消除或减少脑内自由基生成,阻遏迟发性脑病的发生发展[2]。继发性脑循环障碍是迟发性脑病发病的关键环节,故改善脑内微循环是防治迟发性脑病的重要环节,关键措施为扩张脑血管[3]。但是,目前对一氧化碳中毒迟发性脑病没有较好的规范的治疗方法,不但致残致死率较高,而且治疗费用较高,给家庭带来严重的经济负担。

1 中药香薰法

中药香薰法使用时将中药植物粉末(川芎、丹参、葛根、黄芪、当归等)放入电热杯内。加水加热沸腾后,产生含有中药挥发性成分的水蒸气,经口鼻吸入,通过呼吸道表面黏膜直接吸收进入血液循环,以小分子形式透过血-脑屏障进行治疗,每日睡前香薰1次。……