倪育淳,赵红艳

(山西省中医院,山西 太原030012)

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,每年造成很重的医疗卫生负担[1]。西医对胃癌的治疗,早期主要以手术治疗为主,中晚期以放化疗和靶向治疗为主。由于胃癌术后容易复发转移,且胃癌发现时多为晚期,导致中晚期患者的生活质量较差,中医药在治疗胃癌方面有独特的疗效。

李佩文教授为中日友好医院中西医结合肿瘤内科专业首席专家,博士生导师,享受国务院政府特殊津贴。李佩文教授认为,脾胃损伤为百病之源,治疗肿瘤当从脾胃论治,主张以扶正培本为主治疗。胃癌的治疗更以顾护脾胃为主,益气健脾,调畅气机,化痰逐瘀,正本清源,祛邪外出,并运用升降理论治疗胃癌,临床效果较好。笔者有幸跟随李佩文教授工作和学习,现将其治疗胃癌经验总结如下。

1 李佩文教授对胃癌病因病机的认识

1.1 脾胃虚弱学说 金元时期李杲编著的《脾胃论》核心学术思想包括:脾胃为元气之本,是人体一切生命活动的动力来源;脾胃为人体气机升降的枢纽;脾胃为百病之源;脾胃为论治之本[2]。李佩文教授认为脾胃损伤为百病之源,治疗当从脾胃论治。胃癌病位在中焦脾胃,脾胃亏虚,正虚邪积是胃癌发生发展的主要病机,如《医宗必读·反胃噎膈》曰:“大抵气血亏损,复因悲思忧恚,则脾胃受伤。”脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃功能运化失常,纳食不佳,脾气受损;卫外功能失调,邪毒内侵,蓄结不除,导致癌瘤生成。……